模拟(医师)(三四)_肿瘤外科学.doc

模拟（医师）（三四-1）-肿瘤外科学单选题 （300题，共99分） 1.发现早期直肠癌最有意义的方法是 A.直肠镜 B.钡灌肠 C.B超 D.大便潜血检查 E.CT 正确答案：A 答案解析： 因为结、直肠癌5％～10％为多发癌，因此应行结肠镜检查。内镜检查不仅可在直视下作出诊断，而且可取活组织进行病理检查。 知识点1：直肠癌 知识点2：辅助检查 2.膀胱肿瘤最多发生的部位是 A.膀胱三角区 B.颈部 C.两侧壁及后壁 D.底部 E.顶部 正确答案：C 答案解析： 膀胱肿瘤分布以侧壁、后壁最多，其次为三角区和顶部。膀胱肿瘤可先后或同时伴发肾盂、输尿管、尿道肿瘤。 知识点1：膀胱肿瘤 知识点2：概述 3.下列哪些病人不应该怀疑肺癌 A.出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效 B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者 C.局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者 D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者 E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者 正确答案：C 答案解析： 肺癌的早期诊断与病人的肺癌防治知识和及时检查以及医务人员对肺癌早期征象的高度警惕相关。凡年龄在40岁以上，尤其有长期吸烟史者，出现下列临床表现时应高度怀疑肺癌的可能性：出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者；持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者；局限性而固定的喘鸣音或湿啰音，不因咳嗽而改变者；反复发生同一部位的肺炎，特别是段性肺炎，起病缓慢、抗生素疗效差、炎症吸收缓慢者；原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者；X线上有原因不明的段、叶肺不张或 知识点1：肺癌 知识点2：诊断 4.目前最佳的小肝癌定位诊断方法是 A.B超 B.CT C.X线钡餐造影 D.MRI E.选择性动脉造影 正确答案：E 答案解析： 选择性腹腔动脉或肝动脉造影对血管丰富的癌肿，其分辨率低限约1cm，对＜2.0cm的小肝癌其阳性率可达90％，是目前对小肝癌的定位诊断各种检查方法中最优者。 知识点1：小肝癌 知识点2：辅助检查 5.以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是 A.CEA B.CA19-9 C.PSA D.AFP E.CA125 正确答案：D 答案解析： 血清AFP检测是当前诊断原发性肝癌常用而又重要的指标，对原发性肝细胞癌有相对的专一性，诊断正确率可达90%以上。广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、疗效判断及复发预测。普查中阳性发现可见于症状出现前8～11个月。 知识点1：肝癌 知识点2：诊断 6.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年 正确答案：E 答案解析： 胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术后5年以上，残胃发生的癌为残胃癌。 知识点1：胃癌 知识点2：病因 7.降结肠癌最早常见的临床表现是 A.腹部肿块 B.全身症状如贫血、消瘦、低热等 C.肠梗阻症状 D.排便习惯和粪便性状的改变 E.阵发性绞痛 正确答案：D 答案解析： 排便习惯和粪便性状的改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘，粪便中带血、脓或黏液。其他如腹痛、腹部肿块、全身症状是结肠癌进一步发展的表现。肠梗阻一般属结肠癌的晚期症状。 知识点1：结肠癌 知识点2：临床表现 8.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是 A.腹胀、乏力 B.肝区疼痛 C.食欲不振 D.肝区肿块 E.体重下降 正确答案：D 答案解析： 肝肿大为中晚期肝癌最常见的主要体征，约95％。肝大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平呈大小结节或巨块。 知识点1：肝癌 知识点2：临床表现 9.食管癌主要为 A.小细胞未分化癌 B.腺癌 C.神经内分泌癌 D.鳞癌 E.鳞腺癌 正确答案：D 答案解析： 食管癌起于食管黏膜，大多为鳞癌。 知识点1：食管癌 知识点2：病理及分子事件 10.怀疑胃癌者的首选诊断方法是 A.X线钡餐 B.胃镜检查 C.B超 D.CT E.核磁共振 正确答案：B 答案解析： 对于任何疾病组织病理学检查是唯一准确的方法。胃镜下便于活体组织病理学检查，能明确胃癌的诊断，而X线钡餐、B超、CT、核磁共振等仅能提供对病变性质的参考意见。 知识点1：胃癌 知识点2：诊断 11.大便时排出鲜血,肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是 A.大便常规镜检 B.肛门直肠指检及直肠镜检查 C.乙状结肠镜 D.纤维结肠镜 E.钡灌肠 正确答案：B 答案解析： 便血时，直肠指检和镜检是必须进行的检查，简单易行；尤其是便鲜血、血与便不混，说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血，提示病变位置低，可能位于直