超纯透析液的临床应用实践－季大玺.pptVIP

超纯净透析液的临床应用实践季大玺南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所南京大学医学院临床学院 透析器膜的历史 透析器膜应用情况 全球趋势 透析器 / 膜的筛系数 　　增加大分子溶质的清除能力 高通量透析需要高质量的透析液 水处理和透析液制备的细菌污染情况 清除率: ‘双向’ 存在的主要问题 在提高病人生存率, 改善生活质量的全方位管理上缺乏以循证医学为基础的规范化诊断治疗 缺乏对血液透析中心质量控制（特别是透析用水及透析液）的统一标准、检测及监督措施  透析液的质量  透析液的质量是保证病人治疗有效、安全的重要环节(每个病人每次4小时的透析耗费120升透析液） 美国1982年5月首先批准了关于血液透析的国家标准（AAMI） 透析液（透析用水、浓缩液 透析液） 水处理设备 血液透析设备 透析液的质量 这是我国血液透析单位管理中的一个明显薄弱环节 缺乏统一的规范化标准 缺乏检查和监督 相当数量的血液透析单位不能定期进行透析用水的检测，透析液配制不合格 影响病人各种急性、慢性并发症的发生