(正文)以社区为平台,构建“三位一体”精神疾病防治模式.docVIP

中图分类号：R197.1 文献标识码： 以社区为平台，构建“三位一体”精神疾病防治模式 李兰1 , 朱学文1 【摘要】目的 探索精神疾病社区管理模式，以提高病情稳定率，有效地降低肇事肇祸危险行为的发生。方法 创建以精神卫生中心（专业机构）—社区卫生服务中心（基层医疗）—社区残疾人专干及病人家属（照护人员）共同管理服务的“三位一体”的管理模式，建立相应规范的管理制度。 结果 渝中区在重庆地区率先全面实现了重性精神疾病社区网络管理，并成功地创建“三位一体”精神疾病防治模式 。结论 重性精神疾病实行“三位一体”管理，管理成本低，卓有管理成效。 【关键词】 精神疾病；社区；三位一体；防治模式 【Abstract】 Objective To explore the mental illness community management mode, in order to improve the stability of illness and reduce the number of accident behavior effectively. Methods Established standardized management system and created a management mode of triplicity which integrated mental health center (professional organization), community health service centers (primary care) and cadre of disabled people and the patients families (nursing staff). Results Yuzhong District of Chongqing firstly practice the Severe mental illness community network management and successfully created the mental illness community management control mode of triplicity. Conclusion The management of triplicity will be carried out in the mental illness. The cost was low and the effect was obvious. 【Key words】 Mental illness; Community; Tiplicity; Control mode 重庆渝中区陆地面积约22平方公里，户籍人口63万余人。按目前精神疾病总患病率17.5%推算[1]，全区应有10万余人患有不同程度的精神障碍。按15岁以上人口重性精神疾病患病率1%推算，全区应有5000余人患病。其中肇事肇祸行为评估[2]三级以上者按20%推算，应有1000余人。目前全区共排查出重性精神疾病患者2806人。公安部门管理的肇事肇祸行为评估在三级以上的重性精神疾病患者200余人。目前渝中区从事精神疾病诊治的专业机构主要有2所：一是重庆医科大学第一附属医院的精神科，主要担负全市疑难精神疾病诊治工作；二是渝中区精神卫生中心，主要负责渝中区精神疾病防控和处置工作。 据卫生部发布的统计资料显示，按伤残所调整的生命年限指标评价各类疾病在我国疾病社会负担中所占的比例，精神疾患约占疾病总负担的1/5，精神障碍在我国疾病总负担的排名中居首位[3]。据预测，进入21世纪后我国各类精神卫生问题将更加突出。在2020年的疾病社会负担预测值中，精神卫生问题仍将排名第一[4]。重性精神疾病的管理治疗已不仅是医学问题，也是社会问题。做好重性精神疾病管理治疗工作，让尽可能多的重性精神疾病病人得到规范、科学的管理与治疗，对重性精神病人的早日康复，减少病人家庭负担和社会危害，促进经济社会和谐发展，发挥着重要作用。 1 方法 1.1 建立“三位一体”管理模式 2005年始，渝中区精神卫生中心被重庆市卫生局确定为全国重性精神疾病管理治疗项目（简称686项目）城市示范区执行单位。通过创建重性精神疾病管理网络，在全区范围内筛查重性精神病人、建档登记、诊断复核和肇事肇祸、危险性评估、应急处置、追踪随访、服药指导、免费化验、紧急住院、康复指导、人员培训等工作。我中心积极探索以渝中区精神卫生中心（专业机构）— 12个社区卫生服务中心（基层医疗）— 社区残疾人专干及病人家属（照护人员）共同管理服务的“三位一体”的管理模式。 1