张氏包皮环切术与包皮套扎术的前瞻性随机对照研究.pdfVIP

706 of and NO．5 国际泌尿系统杂志2015年9月第35卷第5期InternationalJournal Nephrology，Sep2015，V01．35 Urology ·论著· 张氏包皮环切术与包皮套扎术的前瞻性 随机对照研究 张家华季惠翔杨超段波 【摘要】 目的对新手术张氏包皮环切术与包皮套扎术进行前瞻性随机对照研究，以了解新手术 的安全性、疗效和并发症。方法7～45岁包皮过长和包茎100例，随机分为两组，每组50例。试验组进行 张氏包皮环切术；对照组进行包皮套扎术。比较两种术式手术时间、术中出血量、术后3d、7d及1个月随访， 包括疼痛评估、创口完全愈合时间、术后严重并发症发生率(疼痛、伤1：3流脓、水肿、伤口裂开、二次手术)及 围手术期费用等指标。结果试验组与对照组相比，初次手术时间分别为18±4min与8±3min(P0． 05)，但对照组46例(92％)二次回院咨询和39例(78％)三次回院拆环，对照组总治疗时间超过试验组(P O．05)；试验组总体费用1192元，显著低于对照组的1384元(P0．05)；术后康复时间7±2d与19±3d (PO．05)，伤口愈合整齐；试验组与对照组严重并发症分别为，伤口流脓0例与50例(PO．05)；伤口裂 开0例与18例(P0．05)，轻中度疼痛2l例(44％)与中重度疼痛44例(88％)(P0．05)；伤口轻度水肿 8例(16％)与中重度伤El水肿46例(92％)(P0．05)；术后出血4例(8％)与3例(6％)(PO．05)；包 皮血肿3例(6％)与0例(P0．05)。试验组术后无需特殊护理，无需二次手术，5一lOd患者可自行取掉敷 料；对照组术后每日需要碘伏消毒护理数次，2周取环，3例套扎环事故，重新手术止血缝合，18例伤口裂开 患者中3例行二次手术缝合，1例(2％)预留包皮过长。结论新手术张氏包皮环切术效果与包皮套扎术相 当，但术后不需特殊护理，严重并发症发生率比套扎术显著降低，尤其是疼痛、流脓、伤1：3水肿程度显著减轻。 尽管初次手术时间比套扎术长，但不需二次咨询和后续拆环，总体时间和费用低于套扎术。综合各方面指 标，张氏包皮环切术显著优于包皮套扎术，值得推广。 【关键词】 包皮环切术，男性；包茎 on circumcisionwith ComparativestudyZhang考novel loopligature Uni· Medical ZhangJiahua，JiHuiciang，YangChao，eta1．(DepartmentofUrology，SouthwestHospital，ThirdMilitary 400038，China) versity，Chongqing Abstract randomized on circumcisionwith study loop ObjectivesProspective comparativeZhang§novel wascarriedoutto and ofthenovel 1130 investigate operation．Methods ligature