术后放疗在胸腺肿瘤治疗中的临床价值-中国胸腺肿瘤研究协作组回顾性研究.pdfVIP

·20· ·论著· 术后放疗在胸腺肿瘤治疗中的临床价值 中国胸腺肿瘤研究协作组回顾性研究 杨富1 傅剑华1 中国胸腺肿瘤研究协作组2 【摘要】 目的 探讨术后放疗在Ⅱ、Ⅲ期胸腺肿瘤中的应用价值。方法 回顾性分析中国胸腺肿 瘤研究协作组(chART)数据库中1994年4月至2013年3月间的接受手术治疗的Ⅱ期及Ⅲ期胸腺肿 瘤病例共870例，最终共有548例符合条件纳入分析，分为术后放疗组(347例)和术后未放疗组(201 例)。Kaplan-Meier法分析预后，Cox风险回归模型进行多因素生存分析。结果病理类型、Masaoka— Koga分期和手术根治性是胸腺肿瘤主要的预后影响因素。接受根治性手术的胸腺肿瘤患者术后放疗 组与未术后放疗组患者的5年、10年生存率分别为87．7％±2．5％、87．8％±4．o％和80．8％±3．6％、 83．8％±5．4％，差异无统计学意义(P=0．529，log—rank检验)。接受姑息手术的胸腺肿瘤患者术后放 疗组与未术后放疗组的5年、10年生存率分别为73．4％±6．1％、40．4％±15．5％和46．3％±12．4％、 40．4％士15．5％，差异有统计学意义(P—o．017，log-rank检验)。胸腺癌患者术后放疗组与未术后放疗 组的5年、10年生存率分别为79．3％±3．9％、65．4％±11．1％和49．2％±10．6％、54．5％±13．6％，差 异无统计学意义(P=o．054，Breslow检验)。结论术后放疗未能改善根治性胸腺肿瘤的预后，但能改 善胸腺瘤姑息切除患者的预后，并有改善胸腺癌患者预后的趋势。 【关键词】胸腺肿瘤；胸腺癌；术后放疗；预后 Clinicalvalueof radiation for tumors：a fromtheChinese Postoperativetherapythymic retrospectivestudy AllianceforResearchof 1．theChineseAllianceResearch Ful．F“Jianhua ThymmnaYang for of Thymoma。．1 Thoracic Yat—sen Cancer Departmentof Surgery，SunUniversityCentre，Guangzhou 510060．China：2旃eChineseAllianceResearch for 0fThymorna author：Fu CorrespondingJianhua，Email：fujh@sysucc．org．cn Todeterminethevalueof radiation in 11—111 [Abstract]Objective postoperativetherapystage tumors．MethodsThedataof fromtheChineseAllianceofResearchfor thymic patients Thymomas between1994andMarch2013were the (CHART)database retrospectively patients April analyzed，and weredividedinto radiation and radiation postoperativetherapygroupnon-postoperativetherapygroup． The wasestim