活体肾移植供肾肾小球滤过率对术后移植肾功能恢复的影响.pdfVIP

第６卷　第５ 期 器官移植 Ｖｏｌ６　Ｎｏ５ ２０１５ 年９ 月 Ｏｒｇａｎ Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ Ｓｅｐ２０１５ ·临床研究 · 活体肾移植供肾肾小球滤过率对术后 移植肾功能恢复的影响 苏子庭　李珍　曾仲　刘涛　段键　黄汉飞　林杰 　　 【摘要】　目的　探讨活体肾移植供肾肾小球滤过率 （ＧＦＲ）对术后移植肾功能恢复的影响。 方法　回顾性分析２００９ 年至２０１３年在昆明医科大学第一附属医院器官移植中心接受活体供肾移植的 １０８对供受者的临床资料。按供肾ＧＦＲ数值大小将研究对象分为 Ｇ１ 组 （ＧＦＲ＜４０ ｍｌ／ｍｉｎ）、Ｇ２ 组 （ＧＦＲ４０～４５ ｍｌ／ｍｉｎ）、Ｇ３组 （ＧＦＲ４６ ～５０ ｍｌ／ｍｉｎ）及Ｇ４组 （ＧＦＲ＞５０ ｍｌ／ｍｉｎ）。比较各组受者术 后１ 周、２周、３周、１ 个月、３个月、６个月及１ 年的血清肌酐 （Ｓｃｒ）的变化情况，以及术后 １ 年的 人及肾存活情况。结果　与Ｇ１ 组比较，Ｇ２、Ｇ３、Ｇ４ 组术后２ 周、３ 周、１ 个月的Ｓｃｒ值较低，差异 有统计学意义 （均为Ｐ＜００５）。术后 １ 年内人、肾存活情况，Ｇ１ 组超急性排斥反应致移植肾失功 １ 例、重症肺部感染死亡１ 例；Ｇ２组因急性排斥反应导致移植肾失功１ 例；Ｇ３ 组死于重症肺部感染 者１ 例；Ｇ４组１ 例死于重症肺部感染；其余患者在随访期间人、肾均存活。结论　活体肾移植供肾 ＧＦＲ值低对术后移植肾早期 （１ 个月内）肾功能恢复有一定影响。 　　 【关键词】　肾移植；活体供体；肾功能；肾小球滤过率 　　 【中图分类号】Ｒ６１７　 【文献标志码】Ａ　 【文章编号】１６７４７４４５ （２０１５）０５００１１０５ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｌｉｖｉｎｇｄｏｎｏｒｏｎｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｇｒａｆｔｆｕｎｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ 　Ｓｕ Ｚｉｔｉｎｇ，Ｌｉ Ｚｈｅｎ，Ｚｅｎｇ Ｚｈｏｎｇ，Ｌｉｕ Ｔａｏ，Ｄｕａｎ Ｊｉａｎ，Ｈｕａｎｇ Ｈａｎｆｅｉ，Ｌｉｎ ＪｉｅＯｒｇａｎ Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ Ｃｅｎｔｅｒ，ｔｈｅ ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＫｕｎｍｉｎｇＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｋｕｎｍｉｎｇ６５００３２，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｌｉ Ｚｈｅｎ，Ｅｍａｉｌｑｑｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅ （ＧＦＲ）ｏｆｌｉｖｉｎｇｄｏｎｏｒ ｏｎ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆｇｒａｆｔｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｆｔｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎＭｅｔｈｏｄｓ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａｏｆ１０８ ｐａｉｒｓｏｆｄｏｎｏｒｓａｎｄｒｅｃｉｐｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｌｉｖｉｎｇ ｄｏｎｏｒｒｅｎａｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ａｔ ｔｈｅ Ｏｒｇａｎ Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆＦｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｆｒｏｍ２００９ ｔｏ２０１３ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｓｔｕｄｉｅｄＴｈｅ ｏｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ Ｇ１ ｇｒｏｕｐ （ＧＦＲ＜４０ ｍｌ／ｍｉｎ），Ｇ２ ｇｒｏｕｐ（ＧＦＲ４０～４５ ｍｌ／ｍｉｎ），Ｇ３ ｇｒｏｕｐ（ＧＦＲ４６～５０ ｍｌ／ｍｉｎ）ａｎｄ Ｇ４ ｇｒｏｕｐ （ＧＦＲ＞５０ ｍｌ／ｍｉｎ）ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ＧＦＲｏｆｔｈｅ ｄｏｎｏｒｋｉｄｎｅｙｓＣｈａｎｇｅｓ ｉｎ ｓｅｒｕｍ ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ （Ｓｃｒ）ａｔ １ ｗｅｅｋ，２ ｗｅｅｋｓ，３ ｗｅｅｋｓ，１ ｍｏｎｔｈ，３ ｍｏｎｔｈｓ，６ ｍｏｎｔｈｓａｎｄ １ ｙｅａｒａｆｔｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎａｓｗｅｌｌ ａｓｓｕｒｖｉｖａｌ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ