糖皮质激素常见副作用的中西医结合治疗.pdfVIP

中华肾病研究电子杂志２０１５ 年８月第４卷第４期　Ｃｈｉｎ Ｊ Ｋｉｄｎｅｙ Ｄｉｓ Ｉｎｖｅｓｔ （Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ），Ａｕｇｕｓｔ２０１５，Ｖｏｌ．４，Ｎｏ．４ ·　　１７３ · ·专家论坛· 糖皮质激素常见副作用的中西医结合治疗 王伟铭 　陈洪宇　刘华锋 　李伟 　王铁民　罗健华 　１ ２ ３ ４ ５ ６ 　　【摘要】　糖皮质激素是肾上腺皮质束状带分泌的一类甾体激素，主要成分为皮质醇，因其具有 强大的抗炎、免疫抑制、抗休克、抗过敏及抗毒素作用，在临床上应用广泛。由于其需大剂量长期应 用，且治疗剂量与产生副作用的剂量之间的分界较狭小等原因，往往在治疗疾病时也给机体带来了很 多副作用，如类柯兴综合症、重症感染、骨质疏松症、消化性溃疡、糖尿病、痤疮、紫纹、行为认知改变 等，因此，在临床工作中需充分认识糖皮质激素的副作用及其治疗原则和方法。 【关键词】　糖皮质激素；　副作用；　治疗 Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｍｍｏｎ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓ ｗｉｔｈ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｗｉｔｈ １ ２ ３ ４ ５ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｗａｎｇ Ｗｅｉｍｉｎｇ ，Ｃｈｅｎ Ｈｏｎｇｙｕ ，Ｌｉｕ Ｈｕａｆｅｎｇ ，Ｌｉ Ｗｅｉ ，Ｗａｎｇ Ｔｉｅｍｉｎ ， ６ Ｌｕｏ Ｊｉａｎｈｕａ ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，Ｒｕｉｊｉｎ ＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉａｏｔｏｎｇ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００２５，Ｃｈｉｎａ ；Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ１ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ ３１０００７，Ｃｈｉｎａ ；Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ２ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５２４００１，Ｃｈｉｎａ ；Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＳｈａｎｄｏｎｇ３ ４ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｉｎａｎ ２５００１１，Ｃｈｉｎａ ；Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，Ｑｉｎｇｄａｏ ５ Ｊｉｎｇｋａｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｑｉｎｇｄａｏ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ ２６６０００，Ｃｈｉｎａ ；Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，Ｌｏｎｇｈｕａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００３２，Ｃｈｉｎａ６ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｗａｎｇ Ｗｅｉｍｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｗｗｅｉｍｉｎｇ０１＠１２６．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓ （ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓ，ＧＣ）ａｒｅ ａ ｋｉｎｄ ｏｆ ｓｔｅｒｏｉｄ ｈｏｒｍｏｎｅｓ ｓｅｃｒｅｔｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｆａｓｃｉｃｕｌａｔｅ ｚｏｎａ ｉｎ ｔｈｅ ａｄｒｅｎａｌ ｃｏｒｔｅｘ，ｗｈｏｓｅ ｍａｉｎ ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ ｉｓ ｃｏｒｔｉｓｏｌ．Ａｓ ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓ ｈａｖｅ ｓｔｒｏｎｇ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ａｎｔｉ-ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ，ｉｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｔｉ-