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初级护师《内科护理学》模拟卷(一)
初级护师《内科护理学》模拟卷(一)解析
试卷提供:好学教育
卷面总分:70分合格分数线:42分最高分数:70分已考次数:178次答题时间:70分钟试题星级:试题来源:好学教育试卷年份:2013年
A1型题(41) A3型题(9) B1型题(20)
A1型题 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
第1题:
支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是
A.限制水摄入
B.半坐位
C.专人护理
D.遵医嘱给予解痉药物
E.吸氧
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参考答案:A
【解析】此题考查支气管哮喘病人的护理要点。支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适体位,并提供床桌等支撑物,以减少疲劳;加强监护,及时发现病情的变化,积极处理并发症;遵医嘱用药;给予氧疗,必要时进行机械通气;需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脱水,因此,应鼓励病人饮水,水量2500ml/d,以补充丢失的水分,稀释痰液,重症者应给予静脉补液,故限制水摄人是不正确的。
第2题:
对痰液过多且无力咳嗽者,为防止窒息,在翻身前护士首先应
A.给病人吸氧
B.给病人吸痰
C.指导病人有效咳嗽
D.给病人漱口
E.慢慢移动病人
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参考答案:B
【解析】此题考查咳痰病人的护理。对于呼吸系统疾病的患者而言,如何采取正确有效的措施,促进痰液的排出,保持气道通畅,是护理工作的重点,也是历年考查的重点,这部分内容护士必须熟练掌握。对于痰液过多又无力咳嗽的患者应为其翻身,每次翻身前后注意拍背、吸痰,以免口腔分泌物进入支气管造成窒息,故此题正确答案为B,给病人吸痰。
第3题:
患者,女性,13岁,反复发作呼气性呼吸困难3年,引起呼气性呼吸困难最常见的病因是
A.气管异物
B.大支气管肿瘤
C.大片肺组织实变
D.大量胸腔积液
E.小支气管痉挛
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参考答案:E
【解析】此题考查各型呼吸困难的临床特点。呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞,如肿瘤、气管异物、喉头水肿等;呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺疾病引起广泛小气道痉挛;大气道阻塞、小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。
第4题:
某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是
A.自发性气胸
B.肋闻神经痛
C.胸腔积液
D.腹水
E.肋骨骨折
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参考答案:A
【解析】此题考查COPD的并发症。COPD病人往往有肺大泡,剧烈咳嗽可诱发自发性气胸,患者突然胸痛、呼吸困难加剧,患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体),听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液),综合判断患者出现了气胸。
第5题:
一老年病人以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能人睡,不正确的护理措施是
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡
B.减少夜间操作,保证病人睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和病人一同制定白天活动计划
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参考答案:A
【解析】此题考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理。当发生Ⅱ型呼吸衰竭时,由于二氧化碳的潴留,对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制,即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状,随着二氧化碳潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现,即肺性脑病。因而,对于这样一类病人应注意不可随意使用镇静安眠剂,以免诱发或加重肺性脑病;同时,该患者痰多,亦应慎用镇咳剂,以免抑制咳嗽中枢,影响痰液的排出,从而加重呼吸衰竭。故正确答案为A。
第6题:
患者女性,16岁,支气管哮喘发作1小时,烦躁,发绀,呼吸26次/分,心率120次/分,律齐,以下哪项措施不当
A.协助病人采取舒适的坐位
B.给予吸氧3L/min
C.守候病人床旁,安慰病人
D.忌用普萘洛尔
E.禁用氨茶碱
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您的答案:
参考答案:E
【解析】此题考查哮喘发作时病人的护理,应协助病人取半坐位(膈肌下降,减轻呼吸困难),吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧),患者紧张时应给予安慰、专人护理,氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂,应及时遵医嘱给药,普萘洛尔为非选择性β2受体阻滞剂,可使支气管痉挛加重,故禁用。
第7题:
某老年呼吸衰竭病人,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿暖,做血气分析:PaO250mmHg,PaCO260mmHg,应给予
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间断
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