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脑梗塞护理查房 病史介绍 现病史：30床沈忠英，女，81岁，于2013-06-18因“神志不清3小时”而入院。 既往史：高血压病3级史15年，规律服用降压药，有Ⅱ型糖尿病病史10余年，规律服用降糖药，有冠心病房颤病史10余年，有右下肢外伤骨折史半年，近半年坐轮椅，不能站立。 入院查体：T36.8℃,P112次/分，BP220/86mmhg。 浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm, 光敏，四肢检查不合作，肢体活动度4度，腱 反 射减弱，左侧巴氏征（+）。 病史介绍 辅助检查：头颅CT：双侧基底节区脑梗塞； 老年性脑萎缩；随机血糖： 9.1mmol/l；心电图：快速房颤， ST-T改变。 诊断 1.脑梗塞 2.高血压Ⅲ（极高危） 医嘱 一级护理，鼻饲流质，甘露醇脱水，速尿利尿，苦碟子活血化瘀，奥美拉唑护胃，纳络酮保护脑细胞，哌拉西林抗炎，低分子肝素钠抗凝等治疗。 入院评估 入院时： Braden压疮评分：10分 防跌倒评分：3分 格拉斯哥昏迷评分：6分 现在： Braden压疮评分：14分 防跌倒评分：3分 格拉斯哥