妊娠合并症妇女的_护理07.pptVIP

八 妊娠合并症妇女的护理 概述 Overview 妊娠合并心脏病是高危妊娠之一，发病率约为1.06%，死亡率为0.73%,是孕产妇死亡的主要原因。其中以风湿性心脏病最常见，其次是先天性心脏病、妊娠高血压综合征心脏病、围生期心肌病等。 妊娠合并心脏病 妊娠、分娩对心脏病的影响 心脏病对母儿的影响 心脏病代偿功能的分级 先兆心力衰竭 处理原则 护理评估 护理诊断及合作性问题 护理目标 护理措施 护理评价 妊娠、分娩对心脏病的影响 妊娠期 Gestation 分娩期 Childbearing 产褥期 Postpartum 妊娠期 Gestation 妊娠期总血容量增加，至妊娠32-34周达高峰 心率增快，心排出量增加 子宫增大，膈肌上升使心脏向上向左移位，大血管 扭曲，机械性地增加了心脏负担，更易使心脏病孕 妇发生心力衰竭。 分娩期 Childbearing Expect 第一产程：宫缩使回心血量增加，心脏负担加重。 第二产程：除宫缩外，腹股、膈肌及盆底肌肉的收缩，使周围循环阻力加大，产妇屏气用力，肺循环压力急剧增加，使内脏血管区域血流涌向心脏，使心脏负担最重。 第三产程：宫缩使子宫骤然缩小，血液大量进入体循环，使回心血量急剧增加。另外因子宫缩小，腹压骤降，内脏血管扩张，大量血液流向内脏，回心血量减少，这两种血流动