抗肿瘤药物不良反应观察及其_护理.pptVIP

抗肿瘤药物不良反应观察及护理 （一）抗肿瘤药物的分类： １细胞毒类药物 (1)作用于DNA化学结构的药物：环磷酰胺，异环磷酰胺．氮芥，铂类，丝裂霉素． (2)影响核酸合成的药物：甲氨喋呤．氟尿嘧碇类，阿糖胞苷和健择等． (3)作用于核酸转录的药物：阿霉素，表阿霉素．光辉霉素． (4)主要作用于微管蛋白合成的药物：紫杉醇，泰索帝，长春瑞滨，长春花碱． (5)其他细胞毒药　如门冬酰胺酶． ２　激素类　三苯氧胺　氟它氨 ３　生物反应调节剂 干扰素　白细胞介素－２ 胸腺肽类 ４　单克隆抗体　美罗华　赫赛汀 ５　其他 （二）抗癌药的毒性分类:近期毒性和远期毒性 近期毒性 包括立即毒性和近期毒性 立即毒性 指恶心.呕吐，腹痛腹泻，皮肤红斑．皮疹，发热，过敏反应，体位性低血压和局部刺激(栓塞性静脉炎．疼痛，肿胀,坏死,硬结,纤维化挛缩或溃疡) 恶心呕吐 抗癌药物刺激5-羟色胺的大量释放，与5-羟色胺受体结合激活呕吐反射，而引起呕吐。 影响呕吐的因素: ①化疗剂量: 剂量大呕吐重. ②既往化疗: 既往化疗过者呕吐重. ③性别:女病人呕吐重. ④年龄:年轻人呕吐重,老人和儿童呕吐轻. ⑤饮酒量:常大量饮酒者呕吐轻. 止吐药恩丹西酮的使用方案 (1)标准方案:对象为适用于预防顺铂（DDP）引起的呕吐.分两步给药 ①恩丹西酮每次8mg,用DDP前30分钟使用,用DDP