单相和双相抑郁障碍患者脑白质网络全局效率与临床特征的相关分析.pdfVIP

· 生堡揎弛型苤壶2Q!』生!Q旦筮堡鲞筮5翅￡h也』￡!Y!丛!皿：Q!!!b丛2Q15，y!!：垒8，丛!：5 · 27l ．双相障碍． 单相和双相抑郁障碍患者脑白质网络 全局效率与临床特征的相关分析 陈建淮姚志剑 赵可 阎锐花玲玲 贾凤南 韦秋香卢青 【摘要】 目的探讨单相和双相抑郁障碍患者以及健康对照者脑白质网络节点全局效率属性值 的异同并与临床特征进行相关分析。方法对24例单相抑郁障碍患者(单相抑郁障碍组)、17例双相 抑郁障碍患者(双相抑郁障碍组)以及52名健康对照者(对照组)进行弥散张量成像扫描，并采用17项 Hamilton 汉密尔顿抑郁量表(17．Item Scale，HAMD，，)对患者进行临床评估；利用解 DepressionRating 剖学自动标记模板将整个大脑划分为90个区域，同时对全脑进行确定性纤维追踪，基于复杂理论方 法构建脑白质网络；采用单因素方差分析和双样本t检验方法比较3组脑网络节点全局效率属性值的 差异，并对差异脑区的全局效率属性值与临床特征进行Pearson相关分析。结果(1)3组间全局效率 属性值差异有统计学意义的脑区包括左侧扣带回前部(F=10．88，P=0．00)以及右侧内侧额上回(F= P=O．oo)全局效率属性值较对照组下降。(3)双相抑郁障碍组左侧内侧额上回(0．43_+0．03与0．47_+0．03， f一4．81，P=O．00)以及扣带回前部(0．47_+0．03与0．5l±0．03，f一4．34，P=0．00)全局效率属性值较对照组 下降；而右侧尾状核(0．47_+0．03与0．45_+0．02，t=3．39，P=0．04)全局效率属性值较对照组升高。(4)双相 抑郁障碍组左侧扣带回前部全局效率属性值较单相抑郁障碍组下降(￡一3．85，P=O．02)；而右侧尾状核 (f=3．91，P=O．03)以及苍白球(t=3．75，P=O．04)全局效率属性值较单相抑郁障碍组升高。(5)单相抑郁 障碍组左侧扣带回前部全局效率属性值与焦虑躯体化因子分(r一0．43，P=0．04)呈负相关；双相抑郁 障碍组右侧内侧额上回和尾状核全局效率属性值分别与焦虑躯体化因子分(r一0．49，P=O．04)以及阻 滞因子分(r一0．56，P=0．02)呈负相关，而右侧内侧额上回全局效率属性值与发病年龄(r=O．51，P= 0．04)呈正相关。结论单相抑郁障碍患者前额叶一边缘以及前额叶．基底节神经环路的信息传递效率 均下降；双相抑郁障碍患者前额叶．边缘环路的信息传递效率下降，而前额叶．基底节环路信息传递效 率代偿性上升。 【关键词】抑郁症；双相情感障碍；弥散张量成像；脑结构网络；全局效率 The ofbrainwhitematternetworksinthe and globalefficiency unipolarbipolardepressionpatients andits withtheclinicaIfeaturesChen Jianhuai’，Yao Ke,YahRui，Hua relationship Zhijian，Zhao Fengnan，WeiQiuxiang,LuQing．‘DepartmentofPatientswith Brain Lingling,Jia Depression，№彬ng tO Medical HospitalAffiliatedNanjtng University,Nanjt唱210029,China author