5月业务学习急危重症抢救的_护理配合.pptVIP

本文观看结束！！！ 祝各位身体健康！万事如意！！ 谢 谢 欣 赏！ 幻灯片放映结束！ O(∩_∩)O谢谢大家耐心观看！ 唐玄奘西天取经，西天为何方？ 取何经？ 急危重症抢救的护理配合 概述： 急危重症Critical emergency：指突然发生可直接危及患者生命的病症。 急救First aid：指在发生威胁生命危象的现场，立即对患者采取合适的紧急救援。 急救护理：要求护士能熟练掌握急救知识和技能，在紧急情况能及时、准确地实施心身整体救治和监护，这对提高抢救成功率和降低致残率、死亡率等将起到重要作用。 急危重学的发展 《急救护理学》 《急危重症护理学》 急诊专科护士 ICU专科护士 学习危急重症救护配合的意义 挽救病人生命、提高患者抢救成功率 减少伤残、提高生命质量 危急重症的抢救成功是反映医疗水平的关键部分 提高护士综合救护技能 打造三甲医院护士品牌 　病情评估、判断呼吸、呼吸囊应用、 心电监护仪应用、除颤、吸痰、 吸氧、建立静脉通道。 学习内容： 护士与护士的配合护士与医生的配合 医护与家属的配合 急危重症救护配合： 吸 痰 记录 评估 呼救 监护 吸 氧 开气道 呼吸囊 除颤 输液 七步洗手 CPR 流程分解 快速评估病情、意识 开放气道：按额托运颌法、判断呼吸 呼救 内涵：从患者的呼吸、脉搏、血压 意识、 瞳孔、面色、生命体征等情况，并结 合病人病 情进行分析判断； 判断病情的技巧：“急”当先，看、闻、 　　 问、摸、测、想同步到位。 呼吸囊加面罩给氧N1 听到呼叫：推抢救车到床前。 评估患者无呼吸，即从抢救车 内取出连接好的呼吸囊。 连接熟练、正确 监护仪-CPR 连接心电监护（RA右上LA左上RL右下LL左下心率几次或停止，CPR 30：2； 5个循环（2分钟）。 观察-恢复心率， 但出现室颤即：除颤。 除 颤 观察转窦性心律。 吸 痰 吸 氧 操作参考：基础护理操作流程及评分标准 配备：中心吸痰装置、电动吸痰器、 电源、电插板 负压调节：成人≤33.3kPa（0.033MPa）；小儿≤ 13.3kPa（0.0133MPa） 出现故障及时处理 配备：中心吸氧装置、氧气筒 流量：4—6ml/分 注意：通畅(气流)、固定（头带） 快速建立静脉通道 洗手、记录 口头报告液体种类（口头医嘱复述、核实） 留置针22G、24G、多通道（三通管） 紧急情况下5号头皮针 血标本采集：红、紫、兰（2管）、血气分析； 注意事项：（1）按要求（2）写清床号、姓名 口头医嘱登记本（备于抢救车内） 时间准确、项目齐全 医生、护士签名 补开医嘱 2010心肺复苏指南要点 成人按压幅度至少为5厘米（不再是4—5厘米） 保证每次按压后胸部回弹按压速率至少为每分钟100次（不再是80—100次） 尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气 2010心肺复苏指南要点 通气之前开始胸外按压 取消看、听、感觉呼吸，在进行30次按压后，单人施救者开放患者气道并进行2次人工呼吸 简易呼吸囊-面罩应用相关知识 简易呼吸囊-面罩通气CE或0K手法: 面罩与呼吸囊要连接紧,大拇指与食指压在 面罩上,其他三指将下颌向上提形成0K手式 简易呼吸器 简易呼吸囊-面罩应用相关知识 取体位：平卧位,头后仰. ★选择面罩及呼吸囊大小合适，现有呼吸囊：成人用的有：1000ml（麻醉科）；2100ml规格。儿科有大中小几种规格。★面罩：有充气和不充气的二种，充气的每天注意检查有否漏气，使用面罩注意扣压紧脸部罩住口鼻不漏气。 简易呼吸囊-面罩应用相关知识 呼吸囊频率：心肺复苏按压与呼吸比30：2， 无呼吸有心率：10—12次/分，约5-6秒/次。 ★呼吸囊连接：有氧源：呼吸囊连接储氧袋。 无氧源：呼吸囊不用连储氧袋。 ★通气量：有氧源：400-600ml(6_7ml/kg)， 球囊挤压1/3。 无氧源：700-1000ml ，球囊挤压 2/3。 ★单人、双人操作：注意观察胸廓起伏情况 除颤仪应用及除颤相关知识