系统性红斑狼疮_护理.pptVIP

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE) 安医大风湿免疫科陈佩玲 一种病因不明、多因素参与的累及多系统、多器官的自身免疫介导的、炎症性结缔组织病 血清中具有大量不同的自身抗体（ANA） 以病情缓解和急性发作交替为特点 育龄女性多见，男:女=1:7-9；发病率1/1000(我国）1/2000（西方） SLE onset by sex and age 遗传：近亲发病率5%-13%；同卵双胎发病率5-10倍于异卵双胎 性激素：女性发病明显高于男性（更年期前阶段9:1） 环境：含芳香族胺或联胺基团的药物可出现狼疮样症状：肼苯达嗪、异烟肼、青霉胺等 免疫学异常： 发病机制 主要机制：免疫复合物的形成和沉积 具有遗传素质者，环境因素和性激素影响下 →促发了异常的免疫应答→持续产生大量免疫复合物和致病性自身抗体→ 引起组织损伤 病理 特征性改变（阳性率不高） 苏木紫小体（细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块） 洋葱皮样改变（小动脉周围显著向心性纤维增生） 免疫荧光：免疫球蛋白和补体沉积 临床表现 全身症状：发热占90%，长期低热为主（高热提示活动，排除感染）；疲乏 皮肤粘膜： 80%皮疹（蝶形红斑、盘状红斑）、光过敏、口腔溃疡、脱发、雷诺现象 肌肉骨骼：非畸形关节炎、5%肌炎 浆膜炎：胸腔积液（渗出液）、心包积液