-《执业医师》考试真题及答案.docVIP

2 [1号题]第一站：一、 病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，7小时入院 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）受伤机制：受伤当时状态（静止，运动），受伤当时体位（姿势）作用力方向及受伤部位 （2）主要症状：伤后心慌出现时间，神志状态（淡漠，烦躁，昏睡），出虚汗程度，呼吸，脉搏改变，四肢温度等。 （3）次要症状：伤后疼痛状态，性质，有无疼痛转移，有无疼痛放射，疼痛与体位关系，与呼吸的关系。 （4）伴随症状：有无恶心，呕吐，呕血，呼吸困难，咯血等 （5）一般情况：饮食，二便情况 2.诊疗经过 （1）伤后现场处理及时和程度 （2）是否到医院就诊 做过哪些检查 经过何种治疗 「其他相关病史询问 」 1.是否有药物过敏史 2.与该病有关的其他病史：有无肝脏病史，寄生虫病史，出血倾向和腹部外伤史。 二、病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）。 第二站： 1.胸部视诊：包括胸壁静脉充盈及曲张、皮疹、蜘蛛痣，胸廓形态，呼吸运动，呼吸频率和节律，呼吸时相等。 2.心脏的听诊顺序、听诊内容： （1）听诊顺序：二尖瓣区→肺动脉区→主动脉区→主动脉第二听诊区（左3）→ 三尖瓣区（左4、5），逆时针方向。 （2）心脏听诊主要内容：心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音等