《压疮护理》.pptVIP

NPUAP2007压疮分期 可疑的深部组织损伤（Subspected Deep Tissue Injury） Ⅰ期（Stage Ⅰ）：淤血红润期 Ⅱ期（Stage Ⅱ ）：炎性浸润期 Ⅲ期（Stage Ⅲ ）：浅度溃疡期 Ⅳ期（Stage Ⅳ ）：坏死溃疡期 不可分期 Unstageable 新型伤口敷料及产品 Ⅰ期压疮的敷料选用 透明贴 溃疡贴 渗液吸收贴 皮肤保护膜 Ⅱ期压疮的敷料选用 1.未破的小水疱（直径小于5mm） 2.大水疱（直径大于5mm） 3.真皮层受损，渗液多的 4.小溃疡 Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用 存在硬痂-可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上（24-48h可使痂皮软化）。 渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口—⑴水凝胶（清创）+泡沫敷料；⑵美盐或藻酸盐等吸收性敷料+纱布或泡沫类敷料或泡沫银敷料（疑有或已经存有感染的伤口）。 红色期伤口：肉芽新鲜的，要注意保护，促进肉芽生长—⑴盐水纱布湿敷；⑵根据渗液选择藻酸盐或溃疡糊填充创面+纱布或封闭敷料覆盖。 不可分期压疮的敷料选用 有坏死组织/腐肉、硬痂清创，去除坏死组织，减少感染。 压疮伤口护理 压疮的治疗与护理新理念 无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创面的愈合 湿润疗法 压疮创面不应随意使用外用药，用不含药物成分的水肢体效果较好 高频电疗、红外线照射可促进血液循环，增加局部抵抗力，适用1～2期压疮治疗 压疮处禁用理疗，如擦拭、按摩、吹干等 负压封闭伤口治疗 采取局部真空疗法（VAC） 美国卫生保健和研究组织预防褥疮指导原则 使用压疮危险评估工具（诺顿评分等），确定危险因素，采取充分预防措施 有效的整体皮肤护理，提高皮肤耐受力，预防损伤 ①有压疮风险病人每天常规皮肤检查 ②避免频繁热水擦洗和使用有刺激的洗液，保持皮肤自然屏蔽，避免 皮肤过于干燥 ③防止或减少大小便失禁对周围皮肤的浸渍 ④通过正常的放置和改变体位技术，将由于摩擦力和剪切力引起的皮肤损伤降低到最小。此外还可通过保护敷料和衬垫降低压力和摩擦力引起的损伤 ⑤避免拿捏按摩骨隆突部位 经常翻身，改换体位，鼓励患者活动 使用减压用具或用品，以及定位装置（枕头、海绵块等），降低压力、摩擦力、剪切力对组织的损伤 压疮的预防 健全管理制度 减低压力是预防压疮的关键 减少摩擦力和剪切力 保护皮肤干燥和清洁 加强全身营养 现代护理的发展方向：防治结合、防胜于治 “预防压疮发生”被认为是最经济的压疮护理手段（发生压疮的所需费用是预防压疮的3-4倍） 观念转变：认为存在不可避免的压疮发生； 护理不当确实能发生压疮 治疗必须恰当！（湿性愈合理念） 走出误区：橡胶气圈使用；局部按摩预防压疮 （都是不正确的） 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于