《第7章 烧伤病人的护理》.pptVIP

第七章 烧伤病人的护理 本课目标 了解烧伤现场急救方法 熟悉烧伤病理改变 熟悉烧伤治疗原则 掌握烧伤面积计算和深度的估计 掌握烧伤病人的整体护理 烧伤 烧伤（burn）：是由热力（火焰、热水、蒸汽、高温金属）、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的损伤；热力烧伤最常见，占80% 病理 局部反应：温度＞45℃可致烧伤，＞60℃可致严重烧伤 全身反应 急性液体渗出期（休克期）：48h内最易导致低血容量休克，死亡原因之一 感染期：死亡的最主要原因；伤后2d、2~3w感染的高峰期 修复期：Ⅰ和浅Ⅱ度可自行痊愈；深Ⅱ 度上皮岛融合修复；Ⅲ度需皮肤移植 烧伤面积计算 中国新九分法：全身划分为11个9%等分 成年女性的臀部和双足各占6% 烧伤面积计算 手掌法：病人五指并拢，一掌面等于体表面积的1% 例题：成年女性，双前臂、右掌面、双小腿、双臀烧伤，计算烧伤面积：6（双前臂）+1（右掌面）+7（双小腿）+6（双臀）=20% 烧伤深度估计 三度四分法：Ⅰ度，浅Ⅱ度，深Ⅱ度，Ⅲ度 Ⅰ度：伤及皮肤表层，3~7d痊愈，短期色素沉着 浅Ⅱ度：伤及生发层，2周痊愈，有色素沉着无疤痕 深Ⅱ度：伤及真皮层，可有水疱，痛觉迟钝，3~4周痊愈，留疤 Ⅲ度：伤及全层、皮下、肌肉或骨骼，无水疱，痛觉消失，须植皮才能愈合 烧伤严重性分度 轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积9%以下 中度烧伤：Ⅱ度10%~29%；或Ⅲ度不