脱细胞真皮基质在口腔医学领域的应用进展.docVIP

　　[提要] 脱细胞真皮基质( acellular dermal matrix， ADM) 是近年兴起的新型真皮移植替代材料， 由异体或异种皮经过特殊处理制备而成。由于ADM 去除了皮肤中的全部细胞成分和部分可溶性蛋白， 生物相容性极佳， 目前在皮肤烧伤治疗、腹壁缺损修补、硬脑膜修复、软硬组织充填和美容整形方面得到广泛应用。作者着重对ADM 在口腔医学领域的应用进展进行综述， 同时也对其制备和生物学特性作了简单介绍。 　　[关键词] 脱细胞真皮基质; 缺损修复; 组织充填; 口腔医学 　　脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix， ADM)的研究最初集中在烧伤领域。对于烧伤引起的皮肤缺损，临床上主要采用自体全厚或中厚皮片进行修复，虽然受区修复效果较好，但缺点也非常突出： 一是供区损伤严重，术后瘢痕明显;二是供区组织量有限，修复大面积缺损有一定困难。采用刃厚皮片可以在一定程度上缓解组织供给量问题，但由于缺少真皮支持，皮片成活后受区容易形成瘢痕，影响外形和功能，特别是在颜面和关节部位。因此，寻求组织供应充足、能保证真皮厚度的异体材料，成为当时的研究热点。有证据显示，异体皮肤移植免疫反应主要作用于皮肤的细胞成分[1]。在哺乳动物真皮中， 由于缺少表达组织相容性抗原的主要细胞，免疫原性极低[2]。1985 年， Heck 等[3]首先采用异体真皮作为自体表皮载体进行烧