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——看病费用如何降低 4.人口老龄化和高血压、糖尿病等慢性病的增加，导致的医疗服务成本增加 国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家老龄化社会的标准。 据六普人口资料，我国60岁人口占总人口比例13.26%，65岁人口占总人口比例8.87， 卫生部2010年监测数据显示：全国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，糖尿病串者人数超过9000万，成为糖尿病第一大国，中国糖尿病治疗费用达1734亿元，占医疗总开支13% 二、政策措施1、完善基本医保减少自付 我国医保改革概况 1998年，全国城镇职工医疗保险改革 2003年，新型农村农村合作医疗启动 2007年，城镇居民基本医疗保险制度试点 世界四种医疗模式 1）普遍医疗型：主要由国家承担，英、瑞等国 2）社会保险型：缴费与待遇挂钩，德、日，韩为代表 3）市场主导型：市场运作为主，政府仅为老人和低收入者提供基本医保，美国 4）储蓄基金型：强制性储蓄积累来满足居民医保，新加坡 （2）提水平 2012年：新农合，城镇居民基本医保，政府补助每人240元 2015年：政府补助将达360元以上，门诊报销比例提高到50%以上（对新农合和城镇居民基本医保）三项基本医保政策范围内住院报销比例均达到75% 我国已初步进入全民行列 一般标准： 覆盖率达90%（我国95%） 现在医保个人需两次付费： 投保时付保险金，治疗时还需自己支付一部分，。将来个人付费更多是在投保的时候，看病时个人支付部分会尽可能少 ——怎么解决分配不公 2.原因 1）社会历史原因 分配不公看似近些年的事情，但实际上是长期发展中积累下来的问题，如城乡二元结构、区域发展的不平衡 2）体制改革不到位 我国还处于体制改革和社会转型过程中 如法律、制度不完善，行政性垄断等 3）分配制度改革滞后 A、初次分配中，劳动报酬正常增长机制没建立起来 B、二次分配中，再分配调节机制不健全。 如税收调节收入分配的功能没有效发挥；财政收入用于基本公共服务的比重偏低；社会保障制度不健全，覆盖面窄、保障水平低 C、三次分配规模小。慈善捐赠的激励、管理、监督机制不健全 事不公则心不平，心不平则气不顺，气不顺则难和谐 因此要在推动经济社会发展过程中，下决心、下功夫调整分配关系，促进分配公平 三次分配机制 社会分配机制主要有三个层次：初次分配按生产要素贡献大小进行分配；再分配指把国民收入一部分通过税收和社会保险系统进行分配；第三次分配，指动员社会力量，建立社会救助、民间捐赠、慈善事业等，是对政府调控的补充 二、措施 1、提高劳动报酬 劳动是财富之父，尽管今天居民收入来源出现多元化趋势，但绝大多数人的收入仍然是劳动报酬。近年来劳动报酬占初次分配比重持续下降。2000年以来，规模以上工业企业利润总额年均增长35.3%，但工人工资只增长了14.1% 规模以上工业企业 在统计学中，一般以年主营收入作为企业规模的标准，达到一定规模要求的企业就称为规模以上企业。目前在我国，是指年主营业务收入在2000万元及以上的工业企业 1）促工资增长 工资是劳动报酬的主要形式，提高工资收入是提高劳动者收入的主要形式，加强工资立法和劳动标准体系建设，形成反映劳动力市场供求关系和企业经济效益的工资决定机制和增长机制 工资指导线 是政府对企业工资分配进行规范和调控，促进生产力发展的企业年度货币工资水平增长幅度的标准线。工资标准线是各种要素综合权衡的结果 2）提高最低工资标准 最低工资是满足劳动者基本生活的底线“十二五”时期，最低工资标准年均增长将达到13%，绝大多数，地区最低工资标准将达到当地城镇从业人员平均工资40%以上 3）推集体协商 一般在劳资关系中，劳动者个人处于“弱势”，要通过经济、法律及必要的行政手段，使职工敢谈、会谈，企业愿谈，推动工资集体协商广覆盖。 全国总工会提出，2011年年底，已建立工会的企业工资集体协商覆盖率有望达到60%，2013年年底达到80%（权威声音，工资集体协商还需要法律护航） 4）抓农民增收 农民群体数量大，收入低，提高农民收入是促进分配公重点。 增加“三农”补贴，提高粮食收购价格，提高农民工工资水平，解决农民工欠薪问题（农民工工资性收入已占50%） 近年解决农民工欠薪问题的文件和法律 06年《国务院关于解决农民工问题的若干意见》 10年《国务院办公厅关于切实解决企业拖欠农民工工资问题的紧急通知》 11年《关于加强工程管理，解决拖欠农民工工资问题的通知》 11年，修改刑法，将“恶意欠薪”入罪 2.规范分配秩序 良好的秩序是一切美好事物的基础，当前我国收入分配领域存在突出的不规范现象：同工不同酬、同岗不同酬；工资外收入、非货币福利收入混乱；非法收入、“灰色收入”突出。 1）对非法收入，应坚决取缔