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《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》解读 安徽医科大学第一附属医院 药剂科 孙旭群 2012版国家基本药物《临床应用指南》、《处方集》 性质和特点 《指南》和《处方集》 使用说明 《指南》和《处方集》 与合理用药 《指南》和《处方集》 使用举例 目的：遵循《指南》和《处方集》，规范科学诊疗、合理使用国家基本药物。 《指南》和《处方集》的性质 为规范基本药物使用，制定国家基本药物《临床应用指南》和《处方集》。遵循科学、严谨、简明、实用的原则。 指南、处方集是确保基本药物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基础性技术文件，是实施基本药物制度的重要载体。 《指南》和《处方集》的特点 2012版基药目录 增加了品种数量：520vs307，抗肿瘤药、抗微生物药、消化系统药、激素和内分泌用药增补较大 结构调整：补充抗肿瘤、血液病和儿童用药 规范了剂型、规格 《指南》 化学药品和生物制品部分覆盖了19大类疾病254个病种，并有针对性地增加了适用于老年、妇女、儿童临床诊疗、合理用药的专项内容； 《指南》 中成药部分覆盖了173个中医病（证），对应西医疾病177个，特别细化了儿童药品适宜剂型、规格的使用，中药注射剂以及联合用药等注意事项。 小结 《指南》《处方集》将常见病的诊断、治疗、处理、用药等标准化、规范化，使医疗机构特别是基层更准确、合理地对常见病进行诊断、治疗、合理选择使用基本药物，减少药源性疾病发生，保证用药有效性、安全性和经济性。 在药物使用方法中，《指南》尽量做到简明扼要，药物使用方法尽量统一，若需了解更加详细的药物信息可参考《处方集》。 临床医师可以根据《指南》《 处方集》使用基本药物进行治疗用药，建议通读《指南》 。 《国家基本药物临床应用指南》 使用说明 《指南》的特点 全面简略： 疾病覆盖广泛：新版《指南》仍以基层常见病、多发病为切入点，主要用于指导基层医疗卫生机构医务人员临床规范合理使用国家基本药物，同时，也指导其他医疗机构合理使用基本药物。 药物治疗为主：集中关注基本药物选择、给药途径、剂量。 相关内容比重少：概况、诊断、注意事项占50%。 所列2012版基本药物都有使用。 《指南》的特点 实用性： 药物使用方法具体：直接介绍用法用量。 理论阐述少：基本没有发病机制、病理等内容。 在部分药品的使用注意事项中，还对药物与药物、药物与食物的相互作用进行了补充说明，以使治疗方案进一步细化、明确。非基本药物写在“注意事项”。 与《指南》2009版比较增加： 肿瘤：新章节 血液病：血液系统疾病（获得性再生障碍性贫血、血友病、急性白血病、模型粒细胞白血病、儿童白血病，等7个） 其他：终末期肾脏病，尿崩症、布鲁菌病，接触性口炎等少量疾病。 附录收录重大传染性疾病的国家标准治疗指南 肺结核的化疗方案 《耐多药结核防治管理工作方案》摘要 国家免费提供的抗病毒药物及一线治疗方案 抗疟药使用原则和用药方案 麻风病的联合化疗 慢性乙型肝炎抗病毒治疗 儿童感染性疾病的预防和治疗（《国家抗微生物指南》） 中国免疫规划接种表 体表面积表DuBois 《指南》内容简介 主要内容四个部分： 【概述】 【诊断要点】 【药物治疗】 【注意事项】 《指南》内容简介 主要内容四个部分： 【概述】 【诊断要点】 【药物治疗】 【注意事项】 《指南》内容简介 主要内容四个部分： 【概述】 【诊断要点】 【药物治疗】 【注意事项】 《指南》内容简介 主要内容四个部分： 【概述】 【诊断要点】 【药物治疗】 【注意事项】 《国家基本药物处方集》使用说明 《处方集》的特点 编写参照了《中国药典》（2010版）及增补版、卫生部部颁标准、SFDA局颁标准及中国药典《临床用药须知》。也参考了国内外临床指南和诊疗规范。 所涉及适应症和用法、用量严格按照国家批准的较规范的说明书 剂型严格控制在国家基本药物目录规定的剂型范围内。 《处方集》的特点 增加了儿童常见疾病临床安全合理用药的内容 总论中强调儿童药代动力学特点、用药剂量计算和用药的注意事项； 适用于儿童的药物专门列出用法用量； 附录增加“肝肾功能受损儿童用药”和“儿科临床常用药物监测的药动学参数”内容 《处方集》的特点 安全用药和不良反应也是被强调的重点。 主要依据药品说明书，并根据CFDA药品不良反应监测中心所颁布的药品不良反应报告，及参照核心期刊报道的临床应用过程中出现的不良反应，进行综合归纳，力求客观准确地反映药物不良反应的情况以指导临床安全用药。 《国家基本药物处方集》使用说明 《处方集》由六部分组成。 前言 说明 总论 各论 附录 索引 《国家基本药物处方集》使用说明 《处方集》由六部分组成。 前言 使用说明 总论 各论 附录 索引 《国家基本药物处方集》使用说明