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缺血性卒中二级预防：阿司匹林vs.氯吡格雷 2009年6月21日下午，中国规模最大的卒中会议——天坛国际脑血管病会议，就“缺血性卒中二级预防抗血小板药物应首选氯吡格雷还是阿司匹林”组织了一场辩论，辩论双方阵容强大，各由4位心脑血管领域著名专家辩手组成，就这一论题充分阐述了自己的观点并分析了对方观点的矛盾之处。在愉悦而充满火药味的现场，本报记者亲历了整个辩论过程，现将最精彩部分呈现给读者。套用正方辩手之一的高旭光教授的一句话（医师报，第118期，22版），“科学研究提倡异想天开，但更要脚踏实地！有想法是可以的，但一定要有客观可信的证据。” ? 主持人：王拥军 姜卫剑 ? 甲方：缺血性卒中二级预防抗血小板药物应首选氯吡格雷 乙方：缺血性卒中二级预防抗血小板药物应首选阿司匹林 ? 甲方一辩：James Wang PK 乙方一辩：David Wang 甲方二辩：张微微 乙方二辩：史旭波 甲方三辩：高旭光 乙方三辩：赵虹茹 ? 甲方一辩： 新药之所以能够存在，必定有其“过人”之处 ? 卒中二级预防抗血小板药物的最佳选择就是氯吡格雷。从药物的发展史看，1977年阿司匹林被发现可以预防卒中，1980年正式批准用于临床。但是它对卒中的二级预防作用有限，只有13%左右的疗效。增加剂量也不能增加疗效，只能增加不良反应，最大副作用就是胃肠出血。因此，开始寻找