阑尾疾病的超声诊断36.pptVIP

阑尾炎超声诊断 超声在检查阑尾时的作用有 发现病变及其并发征，提供客观的医学影像学资料。 可以发现毗邻或其他器官疾病的一些线索。 术后的评价。 急、慢性阑尾炎是外科最常见的疾病之一，尤其急性阑尾炎，以往诊断主要依靠症状、体征及血象检查。缺乏客观依据，如超声能提供客观的影像学资料，对临床具有非常重要的意义。 阑尾的正常解剖 为一条形似蚯蚓的细小盲管，故又称蚓突。一端连于盲肠的后内侧壁，称阑尾根部，另一端游离，称阑尾尖。其长度变化较大，介于2.0~20cm之间，以5.0~9.0cm者为多。儿童阑尾相对比成人的为长，中年以后逐渐萎缩变小。成人阑尾的管径较小，直径为3~5mm，其壁的肌肉薄弱，而粘膜下的淋巴组织甚丰富。 阑尾属腹膜内位器官，借三角形阑尾系膜经回肠末端后方连接至肠系膜下部，内含血管、神经和淋巴。阑尾开口于盲肠，开口处位于回盲口下方约2.5cm，可有小的粘膜遮挡。食物残渣或异物可经此口进入阑尾腔，使管腔阻塞，加之阑尾血供单一，系膜短小，容易造成缺血，这些因素均是阑尾容易发炎的形态学基础。 阑尾尖的位置变化多端，根据其位置和指向，可将阑尾分为下列几种方位（图1.4~2）：1回肠前位，阑尾位于回肠前方，其尖端指向左上方；2盆位，阑尾可经腰大肌和髂外血管浅面，越过小骨盆上口入骨盆。其尖端可贴近闭孔内肌。在女性，盆位阑尾常与输卵管和卵巢接近，需仔细鉴别阑尾和右侧附件的炎症；3盲肠