经皮电脉冲刺激治疗糖尿病神经原膀胱.docVIP

经皮电脉冲刺激治疗糖尿病神经原膀胱 王新民 卢伟文 李路 郭跃安 徐光 周献忠 骆新娥 宋辛飞 王玉麟 摘要： 目的——观察体外电脉冲刺激膀胱(EEPSV)对糖尿病神经源膀胱（DNB）患者膀胱残余尿（BRU）和白细胞排泄率（ULR）的影响，探讨DNB无创而有效的治疗方法。方法——所有BRU增多（≥50ml）的DNB病人在降糖治疗的同时，根据其BRU的量分为轻（50~250ml）、中（251~450ml）、重（450ml)度DNB，各轻、中度DNB病人分别随机分为电脉冲刺激组和对照组，重度DNB病人则随机分为刺激组和刺激+α1-阻滞剂组，刺激均采用电脉冲体外交替刺激两侧膀胱角和膀胱前后壁方位，使膀胱平滑肌不断收缩而缩小并排尿；主要观察指标有治疗前后病人的血糖、血脂、BRU、ULR等变化。结果——DNB病人的年龄、糖尿病（DM）病程、ULR、BRU和GHb随DNB的轻重而增加(p0.05);而神经传导速度(NCV)则减慢(p均0.05)。轻、中度DNB病人中，刺激组和对照组治疗前后的糖、脂和尿酸代谢改善程度相当，但刺激组的BRU和ULR明显减少（p均0.02），而对照组则无明显变化（p均0.05）；在重度DNB病人中，刺激组的BRU和ULR明显减少（p均0.01），尿意率（URR）明显升高（p均0.05），但刺激+α1-阻滞剂组BRU和ULR的减少较刺激组更明显（p均0.05）