关于新型农村合作医疗现状的调查报告.docVIP

皋兰县第一中学高一（1班）9亿多农民的发展中大国，建设农村医疗保障制度既不能走发达国家的老路，也不可能照搬目前城市依赖国家和社会救济的传统保障模式，应立足于农村，鼓励农民从自助走向互助，以合作的力量为主，配之于国家和社会的一定扶助。这是一种由政府组织、引导、支持，农村居民自愿参加，集体和政府多方筹资、以大病统筹为主的农民互助型医疗保障制度。 三、调查方法 问卷调查法、找医院相关领导亲自访谈 四、摘要 通过调查甘肃省皋兰县新型农村合作医疗的基本情况，反映其实施过程中存在的问题和优势，为其他地区提供借鉴。对皋兰县人民医院住院病人和门诊病人进行调查，对皋兰县合管局相关领导和工作人员访谈。75％的被调查者参加了新农合，79％是自愿参加，40％不了解新农合的报销程序，有48％ 满意县外就医的报销情况，51％认为定点医疗机构太少。皋兰县农民参合积极性高，反映问题有目前定点医疗机构较少且分布欠合理、政府利用多种方式宣传但深度不够。皋兰县的新农合经验值得学习和借鉴。 五、皋兰县农村合作医疗的具体现状 新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)是党中央、国务院在全面建设小康社会的历史时期为解决农民因病致贫、因病返贫问题，切实保障农民身体健康作出的重大决策。自2003年起新农合在全国部分县(市)推行，到现在已覆盖全国大部分农村居民。甘肃省皋兰县辖二乡五镇，71个行政村，232个自然村，总面积2556km ，总人口18万，其中农业人口l5万，是2003年甘肃省首批5个新农合试点县之一，其近五年来参合率分别为90．08％ 、93．72％ 、92．45％ 、95．79％ 、95．87％ ，呈逐年上升趋势；并推行了很多创新措施。 1.被调查者男女比例接近1(男52％)：1(女48％)，平均年龄39岁，文化程度小学 及以下占31％ ，初中占33％。医疗费用完全自费为36％ ，医疗保险为7％ ，商业保险为2％。 2.调查对象参加新农合积极性 结果显示76％的被调查者参加了新农合，并且有79％的被调查者是自愿参加，8％经工作人员动员参加，3％经亲属劝说参加。由此看来皋兰县农民参加新农合积极性较高。 3. 新农合宣传力度与关注度 据调查，皋兰县宣传新农合方式多种多样，其中广播电视和标语宣传仍然是主要的方式， 52％的被调查者选择关注补偿公示信息，说明农民对新农合的关注度比较高，广泛的宣传起到了一定的作用。但有41％的村民不清楚新农合报销程序。 4.调查对象对当地医疗机构评价 关于评价当地医疗机构的服务质量和服务态度时，有过半(51％)的被调查者选择好，3％选择不好。另问平时看病的首选医疗机构，86％选择当地卫生医疗机构，可看出患者对当地医疗机构的认可度比较高，也从侧面反映了新农合的开展很大程度上促进了乡村卫生机构配置和服务。 5. 调查对象对新农合评价 在问到对皋兰县的整体评价时，仅有3．2％ 的被调查者选择差，说明大多数的农民从新农合中受益，并给与新农合比较高的评价。 对县外就医情况评价 46％ 的被调查者对当地的县外就医报销满意。县外就医因为补偿手续和补偿比例等与县内的不统一、地理情况等，一直是困扰农民县外报销的因素。此数据说明皋兰县采取的针对县外就医困难的方案起到了一定的作用。 对报销额度情况评价 60％的被调查者认为参加新农合后仅在一定程度上缓解了经济负担，另仅有22％的被调查者对新农合的起付线和封顶线非常满意。在问到新农合最大不足时，34％的被调查者选择保障水平低，说明新农合确实在一定程度上减轻了农民的负担，但并不能完全解决农民看病负担重的问题。虽然报销比例每年都在提高，但是对于减轻农民的负担起的作用有限，要想很好解决这一问题，报销额度仍需根据当地实际情况提高。 六、农村医疗卫生亟待解决的问题 (一)农村医疗卫生基础仍然薄弱 建立和完善新型农村合作医疗制度，要求农村医疗卫生体系的各项要素优化配套。虽全县各个乡镇都有卫生院，但医生素质不高，大多卫校毕业，卫生院卫生条件差，医疗器械不足，高科技仪器严重缺乏。农民虽然参加了新型农村合作医疗，但基本的医疗保障条件跟不上，医疗条件并未改善。 (二)农民的思想道德素质和科技文化水平有待提高 我县农民由于受文化素质和经济收入的制约，受传统生活观念的影响，特别是在目前经济条件还不宽裕的情况下，要自己出钱来保障自己健康的意识不强，部分农牧户有怕吃亏的思想。尽管在调查中发现，绝大部分农牧民希望有基本医疗保障，但对医疗消费存在着侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比，认为看病花钱目前还是次要的，偶然的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识。 (三)宣传工作不到位 调查发现有很多的农户只知道新型农村合作医疗制度，而对这一制度的具体内容知之甚少。调查中，参保农户不知道合作医疗起报点、最高补偿限额和报销比例。医疗补偿标准，