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子宫平滑肌兴奋药和抑制药 子宫平滑肌兴奋药 教 学 目 标 掌握： 缩宫素和麦角碱的药理作用、临床应用和禁忌症。 第一节 子宫平滑肌兴奋药 作用：一类选择性兴奋子宫平滑肌的药物。 根据子宫状态及药物制剂和剂量不同： 子宫节律性收缩--用于催产和引产 强直性收缩--产后止血及产后子宫复原 应慎用并严格掌握剂量：若使用不当，可 能造成子宫破裂与胎儿窒息等严重后果。 一、垂体后叶素激素类 缩宫素 ( Oxytocin , 催产素 ) 【来源】 垂体后叶素主要成分。 临床应用的缩宫素是猪和牛的垂体后叶提取物或人工合成品。 一、垂体后叶素激素类 缩宫素 ( Oxytocin , 催产素 ) 【体内过程】 口服易被破坏，无效 肌肉注射：3’-5’起效，维持20’-30’ iv 作用快、短 t1/2 较短：5’-12’ 【药理作用】 1.兴奋子宫平滑肌：直接兴奋子宫平滑肌的缩宫素受体，↑收缩力。作用特点如下： 作用性质与剂量有关 小剂量（2-5 U）：子宫节律性收缩 大剂量（5-10 U）：子宫强直性收缩 作用受体内性激素影响 雌激素：↑子宫对催产素的敏感性 孕激素：↓子宫对催产素的敏感性 2.促进排乳:激动乳腺缩宫素受体，引起乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩。 3.其他：松弛血管；轻度抗利尿作用。 【临床应用】 催产、引产（2-