子宫苗勒腺肉瘤伴性索样分化临床病理观察.pdf

诊断病理学杂志2015年9月第22卷第9期 ·541· doi：10．3969／j．issn．1007-8096．2015．09．008 子宫苗勒腺肉瘤伴性索样分化临床病理观察 胡玉华1，熊 伟1，王劲松2，黄文斌2(1．Nmg康达_NN病理科，江苏泗阳223700；2．南京医科大学 附属南京医院(南京市第一医院)病理科，南京210006) [摘要] 目的探讨子宫苗勒腺肉瘤伴性索样分化(MASCE)的临床病理学特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断。方 法对1例MASCE进行HE和免疫组化染色，并复习相关文献。结果患者女性，56岁。绝经后阴道出血。巨 检：肿瘤位于宫腔内，7em×4cm×3 am大小灰白色肿物，突向宫腔，切面灰红、灰白色，肿物基底部与子宫肌层界限 尚清。镜检：肿瘤由良性腺体和富于细胞的间叶成分组成。良性腺体为子宫内膜样腺体，呈囊状扩张，部分腺体伴 鳞状上皮化生。间质富于细胞，围绕腺体呈袖套状分布。间质成分类似于低级别子宫内膜间质肉瘤，有轻度异型， 可见核分裂，核分裂象约2～3个／IOHPF。肉瘤样问质内可见条索状、腺泡状排列的细胞，呈多角形，胞质较丰富或 空泡状，细胞形态温和。免疫组化：腺上皮和间质细胞ER和PR(+)，围绕腺体的梭形细胞CDl0强(+)，而远离 皮一间叶混合性肿瘤，生物学行为为低度恶性，需与子宫内膜间质肉瘤伴性索样分化和子宫性索样肿瘤等鉴别。 [关键词]子宫肿瘤；腺肉瘤；性索样分化；鉴别诊断 R737．33 [中图分类号] [文献标识码]A[文章编号]1007—8096(2015)09—0541—04 UterineMiillerianadenosarcomawithsexcord-like case andreview di仃erentiation：a report ofliterature HU Yu—hual，XIONGWeil，WANG Wen．bin2(1．DepartmentofPathology，KangdaHospitalof Jin—son92，HUANG of Fimt to Siyarqt，Siyanff223700，China；2．DepartmentPathology，Na埘叼Hospital(№埘n9Hospital)Affiliated Nanjir埒MedicalUniversity，Nanjir留210006，China) author：HUANG Corresponding Wen—bin(E—mail：wbhuan9348912@126．con) To the anddifferential of Abstract：Purposeexploreclinicopathologicfeatures，immunophenotype，diagnosisdiagnosis uterineMfillerianadenosarcomawithsexcord—like MethodsOnecaseofMASCEwasstudied differentiation(MASCE)． withHEandimmunohistochemicaltherelevantliteratureswerereviewed．ResultsA woman staining．and