颈椎解剖型自锁椎间融合器研制.pdfVIP

中文摘要 颈椎解剖型自锁椎间融合器的研制 研究生 陈豪 导师 王利民 郑州大学第一附属医院骨科 河南 郑州450052 中文摘要 研究背景 颈前路减压和椎间融合术一直是作为治疗颈椎病，尤其是脊髓型颈椎病首选 的治疗方法，应用也最为广泛。应用于颈椎融合的椎问融合器也层出不穷，但 就融合器的形状来讲，不管何种几何图形，其上下表面大都是平面，而椎间盘 的解剖形状顶部为一弧形盐面。符合颈椎椎间盘的生理解剖弧形曲面的解剖型 融合器尚无人报道。目前临床所用的颈椎融合器部分没有锁定装置，部分为竖 在融合器中间的金属针作为锁定装置，显然前者是不可取的。但竖在融合器中 间的金属针作为锁定装置，仅仅是一个静态放置，要靠融合器邻近的上下椎体 相互向椎间隙挤压才能起到作用，而自身带有锁定装置的融合器鲜有报道。 目的 通过对国人颈椎椎间盘的影像解剖学测量，获得颈椎椎间盘的生理解剖学数 据，为下颈椎前路椎间融合器的设计提供解剖学依据；依据所得数据，研制符 合颈椎椎间隙解剖曲度的自锁定椎间融合器。 方法 测量国人颈椎椎间盘的影像学解剖数据，并在此基础上制作解剖自锁颈椎 椎间融合器。本研究分二部分，(一)颈椎椎间盘影像学解剖数据的测量与研究。 随机选择100名19—55岁门诊患者，中立位拍摄颈椎正、侧位x线片，排除椎体缺 如，明显形态学异常以及罹患外伤、肿瘤等有可能导致测量不准确者。经此筛 (23—54岁，平均年龄40．16岁)测量颈椎问盘375个。在标准侧位片上，将每个 中文摘要 椎间盘Ij{『后径长度平分为20等分，21个等分点处椎间盘的高度由椎体后方向前 方分别为H1、H2、H3…H21，椎问盘前后径长度记为L。利用软件DICOMExplorer 长度，利用SPSSl6．0数据软件统计和分析；(二)颈椎解剖型自锁椎间融合器 的研制。在所得影像解剖数据基础上对融合器进行自锁装置的设置，利用 Pro／Engineer2．0软件绘制解剖型颈椎椎间融合器的三视图，制作实物模型，计 算融合器植骨区面积，阐述其力学、设计特点及性能。 结果 间隙间存在显著性差异(卢O．006)，C23椎问盘长度最小，由上向下依次 递增。两性之间统计学上有显著差异(尸=0．000)，椎间隙和性别之间交 互作用不明显(P=-O．961)。 间隙间存在显著性差异(尸=0．000)3部位与间隙、性别与问隙之间交互作 别、椎间隙三因素间相互交互作用不显著(尸=O．570)。 位、椎间隙问存在显著性差异(芦O．000)3在不同的性别问存在显著性差 椎间隙三因素间相互交互作用不显著(P=-I．000)。 剖自锁融合器图纸，并制作出模型，经测算新型融合器植骨面积149．04mm2． 较自体骼骨植骨块的平均面积大。 结论 1)新型融合器具有符合颈椎椎间隙解剖的特点。 2)新型融合器能够实现自锁定，可有效防止融合器植入后的前后滑移。 mm2。 3)新型融合器植骨区面积达149．04 4)新型融合器实现了对现有颈椎椎间融合器的改进。 关键词：颈椎椎间盘解剖型自锁融合器 Ⅱ Abstract The ofanatomical forcervical design lockingcage interbody fusion Hao Postgraduate：Chen Limi