复方利多卡因乳膏热敷在经桡动脉介入诊疗中预防疼痛效果与研究.pdf

复方利多卡因乳膏热敷在经桡动脉介入诊疗中预防疼痛的效果研究 中文摘要 复方利多卡因乳膏热敷在经桡动脉介入诊疗中预防疼痛 的效果研究 中文摘要 目的 探讨复方利多卡因乳膏热敷是否可以取代冠心病介入治疗桡动脉穿刺前 传统利多卡因的局部麻醉，减少因局部浸润带来的疼痛，提高穿刺成功率，减少穿刺 时间，降低手术途径改变和术后并发症的发生率。 方法 本研究为单盲、随机、对照实验：试验组术前涂擦复方利多卡因乳膏后用 40 ℃的生理盐水浸透的纱布热敷，并以远红外电子热敷仪进行包裹持续热敷60 min， 桡动脉穿刺前取消利多卡因局部浸润麻醉；对照组术前涂擦安慰剂（B超耦合剂）后 用40 ℃的生理盐水浸透的纱布热敷，并以远红外电子热敷仪进行包裹持续热敷60min， 术前常规利多卡因局部浸润麻醉。比较两组患者术中穿刺时、手术后回室即刻、术后 3小时穿刺处的疼痛评分；比较两组一次性穿刺成功率、穿刺时间和手术途径改变为 肱动脉或股动脉的发生率；比较两组与穿刺有关的并发症（术后假性动脉瘤、动-静 脉瘘、皮下出血、血肿、术侧肢体肿胀）的发生率和严重程度等。 结果 试验组在手术穿刺时、回室即刻、术后3 小时穿刺处的疼痛评分，尤其是 手术穿刺时(P＜0.001)和术后 3 小时(P＜0.01) 的疼痛评分，明显低于对照组；两组在 手部肿胀、穿刺周围血肿、皮下出血等有关穿刺并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0.05 ）；一次穿刺成功率都为100%，无差异；试验组的穿刺时间明显短于对照组（P ＜0.001 ）；并发症所致的手术途径改变率组间差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。 结论 在择期经桡动脉冠心病介入诊疗过程中，复方利多卡因热敷可以替代传统 的利多卡因浸润麻醉，发挥稳定持久的镇痛作用；且比传统的利多卡因浸润麻醉便于 穿刺，从而减少手术的穿刺时间。 关键词 复方利多卡因乳膏 热敷 疼痛 桡动脉 介入 作 者：龚晓霞 指导老师：汪小华 I 英文摘要 复方利多卡因乳膏热敷在经桡动脉介入诊疗中预防疼痛的效果研究 Analgesic effect of hot compress with lidocaine compound cream in percutaneous coronary intervention with transradial approach Abstract Objective: To investigate whether the local anesthesia with lidocaine injection could be replaced by the hot compress of lidocaine compound cream before the radial artery puncture in PCI, with respect to relieving pain of local anesthesia, improving puncture success rate, reducing puncture time, lowering the possibility of intervention approach change, and decreasing incidence of post-PCI complications. Methods: We designed a single-blind, randomized, controlled