中医培训课件：《藏象学说》.pptx

藏象学说;五脏

五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。

本节主要内容：

1五脏的主要生理功能和生理特性；

2五脏与形体官窍及情志、五液、五时等的关系。;一、心;中医基础理论;中医基础理论;

;心主血脉功能的临床观察;2.主藏神:

主神明或主神志，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。;“心者，君主之官，神明出焉”。

“心者，生之本，神之变也”。;心主神明的理论依据：

神志活动与血液有密切的联系。

“心藏脉，脉舍神”《灵枢·本神》

“血者，神气也。”《灵枢·营卫生会》;心藏神：

心血、心阴－－－滋养心神

;心藏神：

心气、心阳－－－鼓舞、振奋。

;

临床验证：

病理：各种心脏疾患，有不同程度的神志异常。

治疗：通过治疗心脏病，神志异常可随之改变。

药物：治疗神志异常的药物，大多归心经。;中医基础理论;心藏神

功能失调;（二）生理特性

1.主通明;1.在志为喜

生理：

心气血调和

病理：

“心气虚则悲，实则笑不休”;2.在液为汗

汗---是体内津液通过阳气的气化，从皮肤汗孔（玄府）排出的液体。

生理：

血汗同源

精神性出汗与心有直接关系。

病理：

心阴血不足心气虚损

“大汗亡阳”;中医基础理论;中医基础理论;4.在体合脉，其华在面

脉---血脉，心主血脉

华---光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以由面部的色泽变化显露出来。;4.在体合脉，其华在面

生理：

心的气血充沛，脉道通利

病理：

心的气血不足

心的血脉瘀阻;中医基础理论;二、肺;中医基础理论;中医基础理论;4.肺主通调水道;3.朝百脉、主治节;《素问经脉别论》：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。”

;中医基础理论???;（二）生理特性;2.肺以降为顺

;3.肺喜润恶燥，与秋气相应;生理：;魄：本能的、较低级的神经精神活动。;2.肺开窍于鼻;3.肺在液为涕;4.在体合皮、其华在毛;三、脾;中医基础理论;中医基础理论;（一）生理功能;脾主运化;（1）运化食物;（2）运化水液;是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。

原理：脾气的固摄作用（气摄血）;3.脾主升清;中医基础理论;中医基础理论;中医基础理论;中医基础理论;1.在志为思,藏意

生理：

脾气健旺

病理：

思虑过度;意：意识、回忆或未成定见的思维。

生理：

脾藏营，营舍意。

病理：

脾虚;2.在窍为口，其华在唇

生理：

脾之精气通于口

病理：

脾失健运;4.在液为涎

涎---为唾液中较清稀的部分，有润泽口腔，保护口腔粘膜的作用。

生理：

脾气和调

病理：

脾气不和

脾精不足;5.在体合肉，主四肢

生理：

脾化生精气以养肌肉。

脾气健运

病理：

脾气虚;中医基础理论;1.肾藏精，主生长发育和生殖

肾具有贮存、封藏精的生理功能。依赖于肾气的闭藏作用和激发作用的协调。

“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。

《素问.六节脏象论》;肾所藏之精;《素问.上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精