我国康复医疗服务体系建设-从计划走向行动.pdf

励建安 江苏省人民医院 中国康复医疗服务体系建设 -从计划走向行动 概要 国际背景 国内背景 面临的挑战 /disabilities/world_report WHO 世界残疾报告 2011-06-09 残疾的定义  残疾(功能减弱或丧失)是人类的一种生存状 态，几乎每个人在生命的某一阶段都有暂 时或永久的损伤，而步入老龄的人将经历 不断增加的功能障碍。  残疾是复杂的，为了克服残疾带来的不利 情况而采取的各种干预措施也是多样的和 系统的，并且会随着情境的变化而变化。 残疾是人类的一种生存状态  采用 《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)作为 理论架构，该分类定义 “残疾”(disability)为 一种涵盖损伤、活动受限和参与局限在内的概 括性术语。  残疾指的是有某些健康状况(如脑瘫、唐氏综 合征、抑郁症)的个体与个人因素和环境因素 (如消极态度、使用公共交通设施和进入公共 建筑障碍以及有限的社会支持)之间相互作用 的消极方面。 残疾是有某些健康状况的个体与个人因 素+环境因素相互作用的消极方面 残疾和功能重建过程 残疾和功能重建过程是 “天人合一”的过程 残疾是”天人 不一”的状态 残疾率估数升高  估计全球超过10亿人或15%的世界人口 (2010年全球人口估计)带有某种形式的残疾 而生存。这一数字高于世界卫生组织的以 前的估计值。  20世纪七十年代以来估计值约为人口的10% 。 全球超过10亿人或15%的世界人口带有某 种形式的残疾而生存。 残疾人数量持续增长 人口老龄化：老年人有较高的残疾风险 以及全球与残疾有关的慢性健康状况增加， 如糖尿病、心血管疾病和精神疾病。 慢性病：在低收入和中等收入国家，伴有 慢性病占整个伤残调整寿命年的66.5% 。 其他因素：残疾的形式受健康状况发展 趋势和环境以及如交通车祸、自然灾害、 暴力冲突、饮食、和药物滥用发展趋势的 影响。 人口老龄化趋势 国际物理治疗师和人口的比例  中国治疗师总数1.4万，占总人口的0.1/1万 国际作业治疗师和人口的比例  中国治疗师总数1.4万，占总人口的0.1/1万 康复是一项有益的投资  康复是一项有益的投资，因为能够培养人 类的能力。它应该包含在所有的卫生、就 业、教育以及社会服务的综合性的法规中， 并且应该包含在残疾人的特殊法规之中。 强调早期干预  政策措施应该强调早期干预,强调康复的 价值在于改善各种健康状况人的功能,并且 尽可能在接近人们生活的地方提供服务。 转介系统  服务提供机构(初级、二级以及三级保健机 构)之间的转介系统能够改善服务的可及性。 在社区所提供的康复干预，是整个保健流 程中的重要组成部分。 将建议转化为行动  要实施建议中的内容,需要各方面广泛参与 和行动。  其中国家政府负有最重要的责任，而其他 参与者也具有重要作用。 国家政府  回顾和修订现有的法规和政策，回顾和修订达 标和执行机制。  回顾主流和残疾特殊政策、体系和服务以确定 差距和障碍，并制订行动计划。  通过建立各部门明确的职责范围、协调和管理 机制、以及报告途径，来发展国家残疾策略和 行动计划。  通过制定服务标准、监控和推行达标来调整所 提供的服务。  为现有公共资助服务分配足够资源，适当资助 国家残疾策略和行动计划的实施。  采取国家无障碍标准以确保在新建建筑、交通、 信息以及交流方面达标。  引用方法以确保残疾人远离贫苦，而且能从脱 贫计划中充分受益。  将残疾相关资料搜集入国家数据库系统中，尽 可能提供得到的残疾-分解数据。  大力开展交流宣传活动以增加公众对残疾的认 识和理解。  建立残疾人和第三