2012年培训院感管理手册2012.pptVIP

第一章 依法执业 第二章 医疗质量管理 第三章 消毒管理 第四章 消毒药械的验证要点 第五章 医疗废弃物的管理 第六章 职业防护 第七章 检验科消毒隔离工作质量标准 第一章 依法执业 1、医疗机构《医疗机构执业许可证》、《放射诊疗许可证》每年校验； 2、医务人员要求按照《执业医师法》、《护士条例》注册的执业地点和执业范围开展诊疗活动。 第二章 医疗质量管理 1、处方书写质量：书写格式不规范，尤其是抗菌药物不标识皮试结果、药物无用法用量、涂改等这方面；药剂人员对处方审核、调剂、核对把关不严。 2、按照《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号），病历书写不规范、及时诊断与既往史矛盾，用药与诊断不符等。 3、《抗菌药物专项整治活动》，抗生素的合理应用，如“上感”与“普通感冒”不区分，均使用抗生素。 4、村卫生室大多无急救药品，或有急救药品但过期。 第三章 消毒管理 一、医务人员手卫生规范（2009-04-01发布2009-12-01实施） 手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常