24.抗高血压药.pptVIP

第三节 其他抗高血压药 一、交感神经抑制药 （一）中枢性抗高血压药 可乐定 Clonidine 又称可乐宁、氯压定。 [药理作用] 1. 口服给药可见明显的降压作用，作用中等偏强；对胃肠道的分泌和运动有抑制作用，适用于患胃肠道溃疡病的高血压患者；对中枢神经系统有镇静作用。 * * 2. 降压机制 ① 除激动中枢α2受体外，还可激动延脑腹外侧吻部端的Ⅰ1咪唑啉受体，降低外周交感神经张力而致血压下降。 ② 能促进内源性阿片肽的释放，扩张血管而降压；且具有镇痛作用。 ③ 还能激动外周交感神经突触前膜的α2受体及其相邻的咪唑啉受体，引起负反馈而减少神经末梢对去甲肾上腺素的释放。 * * [临床应用] 治疗中度高血压，常用于其他降压药无效时。 对高血压危象应静脉滴注给药。 还可用于吗啡类药物成瘾者的戒毒治疗。 能抑制胃酸分泌。 [不良反应] 可见口干、嗜睡、头痛、便秘等，可引起水钠潴留，与利尿药合用可减轻。长期应用不宜突然停药，可引起交感神经功能亢进现象，如心悸、出汗、血压升高等。 * * （二）神经节阻断药 阻断交感神经节而发挥强而快的降压作用。副作用多，现已少用。主要作用麻醉辅助药控制性降压。 代表药：美加明 Mecamylamine。