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子 宫 破 裂 （ rupture of uterus） 谢 玲 一、概述(outline) 子宫破裂是产科严重并发症之一，如处理不及时很容易造成母儿死亡。发生率为判断一个地区产科质量标准之一 定义（Definition）：在妊娠期晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂。 二、病因（etiology） 据有无外界因素影响有两大发病因素： 自然因素 创伤性因素 1.自然因素  即无外界人为的创伤性作用的情况下发生的破裂,分为： 梗阻性难产: 瘢痕子宫: 滥用缩宫剂： 3）滥用宫缩剂 使用指征：必须胎位正常，无头盆不称。 以缩宫素为例： 方法：专人管理，密切观察，0.5%浓度，自8滴始，每半小时调整滴速，最高滴数40滴。如违反原则，使子宫强烈收缩而宫口未开,胎儿下降受阻，下段变薄而破裂。 2.创伤性因素 1）外伤：车祸、摔伤。 2）不适当的难产手术： 如产钳，宫口未开全时行术或强行牵拉易造成破裂 3）暴力压腹助产： 第二产程中助产人员粗暴按压腹部助产时造成子宫破裂。 三、分类（classification） 部位： 体部、下段。 原