3区-循证查房.pptVIP

南京中医药大学 主讲人：马露露 导 师：杜媛 查房目的： 内容 临床表现 中毒机制 抢救原则 护理评估 治疗要点 主要护理诊断/问题 护理措施 临床表现 (1)神经毒：局部症状有麻痒感，数小时后出现全身中毒表现如视力模糊、声音嘶哑、言语和吞咽困难、流涎、共济失调等，严重者出现休克、昏迷、呼吸麻痹。 (2)血循毒：局部肿胀、刺痛伴有水泡、出血坏死，蔓延极快。全身症状有恶心呕吐、口干出汗，少数患者出现发热。 (3)肌肉毒：咬伤后2小时内出现肌肉酸痛无力，肌红蛋白尿，高血钾导致心律失常，周围呼吸衰竭和急性肾衰竭，可出现猝死。 (4)混合毒：兼有神经毒和血循毒的表现。 中毒机制 中毒机制 主要抢救措施 判断是否有毒 护理评估 1.临床表现 (1)神经毒：局部症状有麻痒感，数小时后出现全身中毒表现如视力模糊、声音嘶哑、言语和吞咽困难、流涎、共济失调等，严重者出现休克、昏迷、呼吸麻痹。 (2)血循毒：局部肿胀、刺痛伴有水泡、出血坏死，蔓延极快。全身症