40-41氨基糖苷-大环内酯.pptVIP

四环素类及氯霉素类抗生素 四环素类及氯霉素抗生素抗生素对革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有快速抑菌作用，同时两类药物也对立克次体和衣原体具有较强的抑制作用，其中四环素类对某些螺旋体和原虫尚有抑制作用。两类药物的抗菌谱广泛，属广谱抗生素 四环素类 均具有菲烷的基本骨架 本类药物的抗菌机制、抗菌谱和临床作用均较相似。抗菌活性：米诺环素多西环素美他环素地美环素四环素土霉素 由于耐药菌株日益增多，四环素类药物的不良反应成为突出问题 抗菌谱（广谱） 敏感：G+菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、炭疽、破伤风、产气杆菌G-菌：脑膜炎球、大肠杆、痢疾杆、肺炎杆、流感杆、布氏杆菌 四体：支原体、衣原体、立克次体、螺旋体 某些原虫：阿米巴 无效：铜绿假单胞菌、伤寒、结核、真菌、病毒 抗菌活性：米诺环素多西环素地美环素、美他环素四环素土霉素 抗菌机制 抑制蛋白质合成（为主） 30s亚基抑制药，抑制始动复合物形成， 阻止aa-tRNA进入A位 细胞膜通透性增加 四环素类为快速抑菌药 耐药机制 药物促进细菌核糖体保护蛋白基因表达增强 药物使大肠埃希菌的染色体突变 细菌产生四环素类药物泵出基因 细菌产生灭活酶 临床应用 1.四体感染 　　 (1)立克次体：斑疹伤寒、恙虫病 　　(2)衣原体：鹦鹉热，衣原体肺炎，沙眼衣原体引起的非淋菌性尿道炎、子宫颈炎、性病淋巴肉芽肿、沙眼