-产后出血..pptVIP

四、凝血功能障碍 病因 产科有关的并发症引起 羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、死胎 合并血液系统疾病 原发性血小板减少、再障 四、凝血功能障碍 治疗措施 首先除外其他三个原因 积极输新鲜全血、血小板、纤维蛋白原、凝血酶原复合物、凝血因子等 纠正DIC 预防 产前 有凝血功能障碍者治疗后再受孕，早孕期人工流产 有产后出血危险因素者，加强产前检查，提前住院 产时 第一产程 合理用药、注意饮食，防止疲劳产程延长 第二产程 掌握会阴切开时机，保护好会阴 第三产程 关键 不过早牵拉脐带 阴道流血多立即查明原因 胎盘娩出后仔细检查是否完整，软产道有无撕裂及血肿 产后 产后出血发生高峰 加强观察 思考题 导致产后出血的四大原因各有哪些临床表现？ 子宫收缩乏力所致的产后出血有哪些治疗方法？ 2、补充血容量、纠正休克 3、抗感染 4、加强产后观察 产后2小时留产妇在产房观察 二、护理 （一）护理评估 1、健康史 了解孕妇在孕前有无出血性疾病 了解分娩期有无子宫收缩乏力、软产道损伤、有无使用镇静剂或助产 2、身体状况 主要评估产后孕妇阴道流血的量和产妇的生命体征 3、辅助检查 配血、输血、测定凝血四项、血常规 （3）软产道裂伤 对裂伤进行缝合 （4）凝血功能障碍 补充凝血因子、血小板 （二）护理诊断 1、组织灌注量不足