.肺部感染性疾病..pptVIP

（二）病因与分类 2 .按病因分类 细菌性肺炎 非典型病原体肺炎 病毒性肺炎 真菌性肺炎 其它病原体所致 理化因素所致肺炎 （二）病因与分类 3 .按患病环境分类 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎 （二）肺炎克雷伯杆菌肺炎 （Klebsiella Pneumonia） 1.致病菌 肺炎克雷伯杆菌 存在于正常人的上呼吸道及肠道 机体免疫力↓，经呼吸道吸入肺内而感染 2.易感者 年龄＞40岁 男性占90% 长期酗酒、久病体弱 尤其慢性呼吸系统疾病、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能低下或全身衰竭的住院病人 3.临床表现 起病：急骤 寒战、高热、胸痛 痰液 为黏稠脓性 量多，带血，灰绿色或砖红色、胶冻状 严重者：可早期出现休克 预后差 4.胸部X线 典型表现 为肺叶实变，凝胶样沉重的痰液引起的叶间隙下垂。 尤其是右上叶实变伴叶间隙下坠，对肺炎杆菌感染有诊断意义。 肺炎杆菌肺炎（右肺下叶） 5.治疗要点 首选药物 头孢菌素类药物和氨基糖苷类 严重者联合用药 头孢菌素类＋氨基糖苷类药物 （三）肺炎支原体肺炎 （mycoplasmal pneumonia） 1.概述 肺炎支原体引起的呼吸道和肺部急性炎症。 常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。 经呼吸道传播，常造成家庭内成员间传播。 2