冠心病的心率管理..pptVIP

一项荟萃分析 n=30904 OMI(陈旧性心肌梗死) 结果显示： RHR每↓ 10bpm，能明显↓ *心脏性死亡30% *SCD（心脏性猝死）39% *全因死亡20% 如何规范化应用?受体阻滞剂 目前证据最充分的是美托洛尔和比索洛尔 琥珀酸美托洛尔控释技术，是目前T/P比值最高，药物作用持续时间最长，稳定性最好，疗效最温和，同时也是唯一具有治疗＞80岁HF患者心脏血管保护证据的BB 慢性稳定性心绞痛推荐常用剂量为100~400mg/d；比索洛尔10~20mg/d 建议起始剂量：琥珀酸美托洛尔95~195mg/d，比索洛尔5~10mg q12h，只要患者无除乏力之外的不良反应，可每日递增剂量1倍，尽最大努力在5~10d住院期间内HR达标 应用?受体阻滞剂的存在问题 认识不足、重视不够、管理不严、随访缺失 普遍存在使用不足、剂量不够、递增不力 HR达标率低 * Click to edit Master title style Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level * * Click to edit Mas