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妇科急诊 古浪县中医医院妇产科 王小丽 一、妇科急诊的诊断特点 （一）病史询问中的特殊内容 （二）专科检查与辅检 （三）诊疗体会 （一）病史询问中的特殊内容 月经史：初潮年龄、经期/周期、绝经年龄 末次月经（Lmp），前次月经（Pmp） 婚姻史：婚否、婚次、性伴侣职业、非婚性生活 生育史：孕产次（G？P？A ？）、计划生育措施 （二）专科检查与辅检 双合诊（腹—阴或腹—肛）、三合诊（腹—阴—肛） 腹部的望、触、叩、听 后穹窿穿刺 U-HCG 、 B-β-HCG、P 性激素 、AFP、CA125 B超 （三）诊疗体会 两戒三性：一戒盲目观察、二戒轻举妄动。原则性、灵活性、主动性。 要主动不盲动，才会不被动。多见多考虑，少见少考虑，不见不考虑。 耳闻目睹见症状，动手动脑查体征，用嘴用笔搞沟通，快捷果断作决策。 二、妇科常见急诊概况 剧烈痛经（外出血） 腹痛伴出血 异位妊娠（内外出血） 卵巢黄体破裂（内外出血） 急性出血性输卵管炎（内出血） 急性下