我爱我牙(氟化物与牙健康篇).ppt

（五）含氟凝胶与含氟泡沫 含氟凝胶 Fluoride gel 主要是酸性磷酸氟（APF），含有氟化钠与磷酸。氟凝胶的优点是用口腔托盘放置适量凝胶一次可用于处理全口牙，比传统的涂氟方法容易，花费时间少。 氟化物与牙健康 第三节 氟化物的局部应用 （五）含氟凝胶与含氟泡沫 市售浓度1.23％或1.1％APF，pH为3－4，氟以HF存在 可使新龋的发生降低75－80％ 缺点:胃肠道刺激,使用后血浆及尿氟浓度增高 为了减少全身氟的暴露，一个途径是通过降低产品氟的浓度或改进使用方法；另一途径为开发新的产品如氟化泡沫 氟化物与牙健康 第三节 氟化物的局部应用 （五）含氟凝胶与含氟泡沫 含氟凝胶的使用： 一般第一年每季度使用一次，以后每半年使用一次； 应由口腔专业人员操作或在专业人员指导下使用； 价格较贵，耗费时间较多，幼儿容易恶心，目前我国尚未广泛使用； 氟化物与牙健康 第三节 氟化物的局部应用 （五）含氟凝胶与含氟泡沫 用APF凝胶的具体操作方法： 清洁牙面，隔湿，吹干， 用托盘装入氟凝胶放入上下牙列， 嘱其轻咬，使凝胶布满牙面与牙间隙， 在口内保留4分钟后取出，拭去残留凝胶， 半小时内不漱口不进食。 氟化物与牙健康 第三节 氟化物的局部应用 含氟凝胶 Fluoride gel （五）含氟凝胶与含氟泡沫 氟化泡沫(Fluoridated Foam) 一种富含氟离子的泡沫，增强牙齿抗酸力，促进再矿化，预防儿童、老人以及放射治疗病人的龋病。 含氟浓度1.23%或1.1％。 氟化泡沫的用量只有含氟凝胶的四分之一到五分之一，用量及病人氟的暴露量少。 患者反应小，容易接受。 氟化物与牙健康 第三节 氟化物的局部应用 （五）含氟凝胶与含氟泡沫 氟化泡沫使用方法 将装入氟化泡沫的软质塑料托盘放入上下牙列，嘱其轻咬使泡沫布满牙面及牙间隙。 在口内保留1－4分钟后取出，拭去残留泡沫，半小时不漱口和进食。 氟化泡沫每年至少应使用两次。 氟化泡沫含氟量较高，应由口腔专业人员操作或在专业人员指导下使用。 氟化物与牙健康 第三节 氟化物的局部应用 自来水氟化的优点： ① 饮水氟化的费用平均每年每人只有0.04～0.3美元； ② 具有突出的公共卫生特征，少数人管理群体受益； ③ 具有突出的社会性，可通过立法程序决定实施； ④ 社区和居民因龋治疗的费用减少。 氟化物与牙健康 第二节 氟化物防龋的全身应用 自来水氟化的缺点： ① 人饮用的氟化水的量仅占氟化水总量的2%～3%； ② 没有自来水供给装置的地区无法实施； ③ 不能完全消灭龋病，只是综合防龋措施的一部分。 氟化物与牙健康 第二节 氟化物防龋的全身应用 自来水氟化的安全性 结论：氟化到适宜浓度的自来水对人类安全没有任何威胁，包括不致癌、不致畸、不致冠心病和不助长衰老等。 WHO自1958年首次发表专家委员会关于饮水氟化的报告并作出结论以来，曾几次在世界卫生大会上作出推荐的决议 。 氟化物与牙健康 第二节 氟化物防龋的全身应用 （二）食盐氟化 食盐氟化 Salt fluoridation： 调整食盐的氟浓度并以食盐作为载体，将氟化物加入人们常吃的食品中，以达到适量供氟、预防龋病的目的。 到目前为止，世界已有20多个国家应用氟化食盐防龋。 氟化物与牙健康 第二节 氟化物防龋的全身应用 哥伦比亚实施氟化食盐8年后8岁儿童DMFT结果 NaF食盐 （200mgF/kg） CaF2食盐 （200mgF/kg） 饮水氟化 （1mgF/L） 对照组 1964年 3.7 3.8 3.8 4.3 1972年 1.4 1.1 0.8 3.8 减少 2.3 (61%) 2.7 (72%) 3.0 (78%) 0.5 (13%) 匈牙利应用氟化食盐10年后儿童患龋情况 年龄（岁） 对照组 1966 1976 氟化食盐组 1966 1976 饮水氟化组 1977 4-6 dmft 5.94 5.98 5.35 2.80 1.37 7-11 DMFT 3.35 2.80 3.62 1.45 1.06 12-14 DMFT 7.33 7.20 6.60 3.65 2.58 （二）食盐氟化的防龋效果 国内湖北的可行性实验研究： （1988年） 在幼儿园实施200～250mg/kg食盐氟化的临床观察 3年后乳牙新生龋均降低50% 提示： 200～250mg/kg氟化食盐可在我国低氟区推广应用 氟化物与牙健康 第二节 氟化物防龋的全身应用 食盐氟化的优点：