肺癌终稿.ppt

原发性支气管肺癌 一、概述 肺癌---起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤 发病率、死亡率居世界首位，是我国第一大癌症 多发生于40岁以上，男女比为2.3：1 家族史、吸烟与肺癌关系密切 预后较差，早期发现、早期治疗可延长生存期 二、病因和发病机制 1、吸烟 2、职业致癌因子 3、空气污染 4、电离辐射 5、饮食与营养 6、其他 7、遗传和基因改变 二、病因和发病机制 1、吸烟 是公认的肺癌危险因素，死亡率进行性增加的首要原因 含有20多种致癌物（苯并芘、尼古丁） 易导致鳞状上皮细胞癌或未分化小细胞癌 吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高10-20倍，死亡率高10-30倍（被动吸烟者危险性增加50%） 吸烟量与肺癌存在明显的量效关系 二、病因和发病机制 2、职业致癌因子 已知石棉、煤焦油、沥青、石油、无机砷、烟草加热产物、铬、镍、芥子气等与肺癌有关 石棉工人肺癌发生率比吸烟者高8倍、比非吸烟者高92倍 云南锡矿（含氡）井下工人比地面职工肺癌发病率高23-98倍 二、病因和发病机制 3、空气污染 室内小环境：被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中产生的致癌物 室外大环境：汽车尾气、工业废气、公路沥青等污染 肺癌发病率：城市高于农村，大城市高于中、小城市 4、电离辐射：自然界、医疗、工矿产生的辐射线 二、病因和发病机制 5、饮食与营养 维生素A及其衍生物?-胡萝卜素能抑制化