肺结核(高职康复).ppt

组织细胞肿胀、脂肪变性、细胞核碎裂、溶解、坏死 坏死组织呈黄色，似乳酪样的半固体或固体物质，故称干酪样坏死 OT（old tuberculin）——结核菌代谢产物粗提取剂，主要含结核蛋白 PPD（Purified Protein Derivative）提纯的结核蛋白衍生物 常用浓度：OT 5IU 0.1ml PPD 1:10000 方法：选择左前臂屈侧中上部1/3处皮内注射 诊断方法- 结核菌素试验 判断标准：48-72h看皮肤硬结直径（横径+纵径/2） 5mm（—）　　 5－9mm弱阳性（+） 10-19mm阳性（++）　 20+mm或皮肤水泡、 淋巴管炎强阳性（+++） 结核菌素试验 结核菌素试验 临床意义： 5IU阳性, 成年人表示曾受结核菌感染, 不一定患病,(我国成年人70+%阳性) ＜3岁儿童, 提示有活动性结核 强阳性(+++), 代表有活动结核 5IU(－), 一周后重复(增强)试验仍(－),可除外结核感染。 诊断方法- X线特点 病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀、边缘较清，变化较慢，易形成空洞和播散病灶。 诊断方法- X线特点 浸润病灶 云雾状、淡薄、边缘模糊阴影 干酪病灶 密度较高、浓密不