肺部真菌感染诊治进展.ppt

肺部真菌感染诊治进展 福建省人民医院 呼吸内科 洪旭初 深部真菌感染不断上升 诊断、合理治疗——困难 血液：研究多 肺部：诊断困难，研究少 ?真菌感染发病率逐渐增加，占院内感染的10~15%。 ?存在真菌血症的患者50%以上直接死于感染或基础疾病。 ?真菌感染症状的非特异性和临床表现的多变性，给诊断带来了很大困难，肺部真菌感染的诊断更为困难。 真菌简介 自然界中：12万种 中国： 4万种 人类致病性真菌：270多种 大小为细菌的几倍——几十倍 真菌简介 霉菌(mold)——组织、培养基中均呈菌丝型生长，又称丝状真菌 ，如曲霉菌、毛霉菌。 酵母菌（yeast）和酵母样菌——以芽殖为主，多数为单细胞的一类真菌。在组织和培养基中均为芽生孢子，一般无菌丝，如酵母属、念珠菌（假丝酵母）属、隐球菌属、球拟酵母属。 双相型真菌（ dimorphic fungus）——同一真菌在不同环境条件下，生长成酵母状或菌丝体状两种形态，这种形态可随条件改变而相互变更。大多数为病原性真菌，如组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌等。 真菌简介 酵母菌：念珠菌、新型隐球菌