肾上腺素受体激动药20141.ppt

【不良反应】 剂量过大或滴注速度过快 心律失常 肾功能降低 需减量减速 用?1受体阻断药酚妥拉明对抗 伪麻黄碱 麻黄碱的立体异构体 体内过程和药理作用与麻黄碱相似 升压作用和中枢兴奋作用弱 主要用于鼻粘膜充血 复习题 1、NA、AD、ISOP药理作用、临床应用 2、AD治疗过敏性休克的机制 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * β2 双相反应 4．舒张支气管和内脏平滑肌 支气管（三大效应） ①激动支气管平滑肌?2受体，扩张支气管 ②抑制肥大细胞释放过敏介质（组胺） ③激动支气管粘膜血管?1受体，收缩粘膜血管，降低毛细血管通透性，减轻粘膜水肿 胃肠平滑肌张力降低，蠕动频率和幅度↓ 膀胱逼尿肌舒张，膀胱括约肌收缩 抑制妊娠末期子宫平滑肌收缩 * * 5.促进代谢：耗氧量↑，血糖↑ ①激动?2 、?2受体，胰岛素释放↓，胰高血糖素↑，促进糖原分解、糖异生 ②降低外周组织对葡萄糖的摄取 激动脂肪组织?3受体，促进脂肪分解 【临床应用】 1. 过敏性休克：首选药 * * ①激动心脏β1R→心肌收缩力↑→收缩压↑ ②激动血管α1R→收缩血管→舒张压↑ ③激动支气管血管α1R →血管通透性↓ →支气管粘膜水肿↓ ④激动支气管β2