肾上腺素受体阻断药20141.pptVIP

无内在拟交感活性和膜稳定作用 作用强度为普萘洛尔的6倍 半衰期长 增加肾血流量，肾功能不全的心律失常,心绞痛,高血压，甲亢患者首选药 口服吸收好，首过消除，生物利用度40%，个体差异大，经肝脏代谢，肾脏排泄 强效降压，用于中重度高血压、心绞痛、急性心梗 心衰、哮喘病人慎用 注射液不能与葡萄糖盐水混合滴注 复习题 1、酚妥拉明药理作用、临床应用 2、普萘洛尔的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症 3、肾上腺素升压作用的翻转 * * * * * * 【作用特点】 无内在拟交感活性 较强的βR阻断作用（左旋体） 膜稳定作用（右旋体） 【临床应用】 高血压、心绞痛、心梗、心律失常、甲亢 偏头痛及青光眼 * * 纳多洛尔（羟奈心安） 噻吗洛尔（噻吗心安） 无内在拟交感活性和膜稳定作用 最强的?受体阻断药，为普萘洛尔的100倍 对中枢和心脏影响相对较小 滴眼治疗开角型青光眼，效果优于匹鲁卡品 口服用于高血压、心绞痛、心肌梗塞 * * 吲哚洛尔（心得静） 内在拟交感活性，激动?2受体，扩张血管作用强，对心肌的抑制作用弱 用于治疗高血压、心绞痛、心律失常 膜稳定作用 * * 二、?1受体阻断药 选择性阻断β1受体，大剂量阻断β2受体 抑制心脏：心肌收缩力↓、心率↓，心肌耗氧量↓ 无内在拟交感活性 用于高血压、心绞痛 常见副作用：疲乏、头痛、头晕