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- 2015-12-02 发布于湖北
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护理查房 护理查房 时间:2013年5月8日 主持人:张新红 主查人及职称:丁玲主管护师 查房题目:腹腔镜下右肾囊肿去顶术后护理 查房内容: 床号:41 姓名:沈贵娥 性别:女 年龄:62岁 住院号现病史及心理社会史 患者,沈贵娥,女,62岁,因体检发现双侧肾囊肿20天入院,肾脏B超:双肾囊肿(左:4.3*3.9cm, 右:6.8*6.3, 1.6*1.3cm ,慢性膀胱炎,拟诊“双肾囊肿、慢性膀胱炎”于2013年5月1日收住入院。医嘱予2级护理,普食,继续完善相关检查。5月6日在全麻下行腹腔镜下右肾囊肿去顶术,带回留置导尿管、肾周引流管各一根,引流均通畅,术后予1级护理,吸氧,心电监护,止血消炎对症治疗,现患者术后第2天,切口敷料干燥,疼痛能忍,肛门已排气,各引流管均通畅,体温38,患者情绪稳定,对治疗护理配合。 既往史,个人史及家族史 患者出生于浙江桐乡,否认长期外地居住史文盲,农民,平素身体健康,否认传染病及遗传病史,否认药物、已知食物过敏史,配偶及子女均体健,家庭关系和睦,父母已故,经济条件一般。 护理诊断、护理措施 P1 潜在并发症: 出血 多由于切除囊壁时距肾实质过近,或定位不准、止血不彻底或钛夹脱落引起。 护理措施: 观察呼吸、血压、脉搏,氧饱
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