反思与升华怎样做好民营医院的医生.ppt

怎样做好一位民营医院的医生 仁爱医院 赵红红 2011.4.1 开篇。。。 纯属乱侃瞎聊， 内容杂乱无章， 若是对你有用， 算我没有白忙。 有反思才能有升华 《论语 学而》：曾子曰:“吾日三省吾身:为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?” 【意思】 曾子说:“我每天多次反省:做事是否敬业?与人交往是否诚信?老师教过的东西是否经常复习?”  今名人：事前反思，能定目标， 事中反思，能纠航向， 事后反思，能寻经验， 1974年-----2011年 就从医37年来的困惑，彷徨，纠结，痛苦， 进行反省，思索，总结， 得出的顿悟和体会，供大家分享， 不一定有用， 纯属个人意见， 欢迎批评探讨， 二. 认识医学和医生 政策向好 民营医院迎来春天 2010年12月3日，国务院办公厅转发了多部门联合发布的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》，简称58号文件， 终于给非公立医疗机构合适的名分，民营医疗机构得以“咸鱼翻生”。 三起三落 上世纪90年代初，随着中国市场经济道路的确立，民营医院的创办出现了第一个高潮， 进入2000年之后，中国医疗服务市场正式对外开放，各项鼓励政策出台，民营医院进入第二个井喷期。 然而大量放开之后，政府监管和规范的缺失，使民营医疗机构开始受到越来越多的社会诟病。伴随着中国医疗改革失败的宣告之声，对大量放开社会资本的市场化做法也开始了反思。 妖魔化的初期 民营医院发迹有二因：其自身逐利动机和对公立医院难以完全满足大众医疗需求的利用，这让民营医院出生之时，就戴上了被拷问和质疑的枷锁。 　　诚然，民营医院由于不是“亲娘养的”，有税收、科研、人才以及医保政策等多方面的先天不公平待遇，但即使国家在不断尝试给予民营医疗机构国民待遇、政策支持和鼓励的现在，虚假广告、坑蒙拐骗、草菅人命，疯狂逐利……民营医疗机构的丑闻也从未间断过，以至于令整个行业蒙羞。 　　但捞一把就走的短视行为并不靠谱。事实上，经历了妖魔化的初期阶段后，一批立志于做长久品牌的民营医院及企业家也脱颖而出。 　而今，民营医院在发展经历了不健康的自身发展和社会环境双重的挤压之后，“现在国家对民营医疗机构的开放性政策，是拯救名誉和融入大医改行列的最佳时机。” 在此之前。。。 2009年， 我国私营医疗机构数占医疗机构总数的36.06%， 但床位数仅占床位总数的5.19%， 非公立医疗机构仍然以小规模经营为主。民营医院住院费用低于公立医院，门诊费用高于公立医院. 另外，社会资本举办发展医疗机构普遍面临准入门槛高、经营压力大、发展空间小、技术人才缺乏、监管机制不健全、社会氛围不佳等困难和障碍。 医疗总支出占国内生产总值的比例 根据毕马威（KPMG）的医疗健康行业报告， 中国内地医疗总支出占国内生产总值的比例为4.2％， 香港特区为5％， 而瑞士和美国分别为11.2％和15.4％。 　　据统计，2009年广东共有医院1064家，其中民营医院272家。占将近30%， 全国共有民营医院5500多家。 关于税收和服务项目定价 58号文件指出： “社会资本举办的非营利性医疗机构按国家规定享受税收优惠政策，用电、用水、用气、用热与公立医疗机构同价，提供的医疗服务和药品要执行政府规定的相关价格政策。 营利性医疗机构按国家规定缴纳企业所得税，提供的医疗服务实行自主定价，免征营业税。” 在11项改善社会资本举办医疗机构执业环境的措施中，税收优惠和支持将民营医院纳入医保体系的政策无疑将最具诱惑力，势必产生新一轮的社会资本办医热潮。 6条措施放宽准入 58号文提出了6条措施放宽社会资本举办医疗机构的准入范围： 1.社会资本可按照经营目的，自主申办营利性或非营利性医疗机构； 2.调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本； 3.合理确定非公立医疗机构执业范围，引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的公立医院改革； 4.将境外资本举办医疗机构由目前的限制类调整为允许类外商投资项目，逐步取消对境外资本举办医疗机构的股比限制，对外商独资医疗机构先行试点，逐步放开； 5.简化并规范外资办医的审批程序，中外合资、合作医疗机构的设立审批权限由国家下放到省一级； 6.外商独资医疗机构的设立由卫生部和商务部审批。 政府的职责。。 北京大学光华管理学院卫生经济与管理学系主任刘国恩对此表示： “我觉得社会资本就应该进入高端市场，因为高端市场收益比较大，政府就应该让利