上海市20年主要传染病流行特征的研究.pdf

1990一2004年乙型肝炎成为本市发病的主要型别肝炎：本市急性病毒性肝炎 存在冬春季发病小高峰；地区分布以崇明最高；发病以青壮年发病为主，20-49岁 组占病例总数的70．26％；职业构成以工人、农民和干部职员为丰，占病例总数的 67．63％。 甲型肝炎发病影响因素包括：随着经济水平逐年提高、环境卫生状况供水改 善、加强食品卫生监督检查工作，甲肝总体发病率呈现逐年下降趋势；当人群抗一 HAV水平低于40％时，一旦输入甲肝传染源，并存在甲肝传播条件时，即可导致流 行；自1994年以来甲肝疫苗的广范接种使甲肝疫苗接种群体的发病率维持在较低 水平，从而使甲肝总报告发病率进一步下降：应用健康教育这一措施来进行干预， 可以达到良好的防病效果。 由于我市在20世纪80年代早期已采取严格的献血员筛选，故输血或血制品传 播乙肝病毒引起的输血后乙肝，已基本没有发生。上海市1992年在全市开展乙肝 疫苗接种以来，0-4岁组、5-9岁组乙肝发病率明显下降并维持在较低水平，全人 群乙肝发病率亦随之下降，2000—2004年乙肝高发均为成年人，显示免疫干预对疫 情的降低起了巨大的作用。 本市加强对经血传播的传染病防制，加强血液及血制品管理，丙型、丁型肝炎 一直保持较低的发病水平。 上海市自1997年将戊型肝炎列入分型报告以来，报告