疼痛诊疗学第三章疼痛的诊断学基础.ppt

第三章 疼痛的诊断学基础 西安医学院第二附属医院 麻醉教研室 郑仲磊 病史采集 ㈠ 头面部检查 头面部检查包括头颅、面颊、五官、脑神经等检查，应特别注意寻找压痛点、扳机点及眼底的检查。 ㈡ 颈项部检查 ⒈一般检查 ㈡颈项部检查 ②压顶试验 ㈡颈项部检查 ③臂丛神经牵拉试验 ㈡颈项部检查 ④引颈试验 ㈡颈项部检查 ⑤斜角肌试验 ㈢ 肩及上肢检查 ⒈ 一般检查 ㈢肩及上肢检查 杜加征 雅格逊征 密勒征 屈肌紧张试验 拇指屈收试验 ㈣ 胸、背、腹部检查 除内科检查外，应特别注意胸廓外型、呼吸动度、胸部皮肤和胸椎曲度。 触诊主要检查疼痛敏感点、结节、条索等。 ㈤ 腰,骶,臀部检查 ⒈ 病人取站立位 观察脊柱外形，生理弯曲否正常，两侧骶棘肌、臀肌是否对称，骨盆是否倾斜；是否有压痛；检查并记录腰椎活动范围。 ㈤ 腰,骶,臀部检查 ㈤ 腰,骶,臀部检查 ㈤ 腰,骶,臀部检查 ㈤ 腰,骶,臀部检查 ㈤ 腰,骶,臀部检查 ㈤ 腰,骶,臀部检查 ㈤ 腰,骶,臀部检查 ㈤ 腰,骶,臀部检查 ㈤ 腰,骶,臀部检查 ㈤ 腰,骶,臀部检查 ㈤ 腰,骶,臀部检查 ㈤ 腰,骶,臀部检查 ㈤ 腰,骶,臀部检查 ㈥ 髋及下肢检查 ⒈一般检查 髋关节运动范围： 膝关节运动范围: ㈥ 髋及下肢检查 ㈥ 髋及下肢检查 ㈥ 髋及下肢检查 ㈥ 髋及下肢检