眩晕Word 文档.docVIP

/grid2008/brief/detailj.aspx?dbcode=QueryID=318CurRec=17 2005 年有学者提出了一个初步确诊 VBI 的诊断标准:1 神经功能缺损的症状和体征 ,必须能定位于特定的椎-基底动脉血管分布区; 2 发作突然 ,数分钟达到高峰 ,一般 24h内缓解 ,病史中至少有 2 次短暂发作并伴随以脑干为主的其他症状和体征; 3 短暂发作的间歇期不能有异常神经症状和体征(患者以前已有脑梗死者例外) ; 4 具备下列症状和体征至少 2～3 项以上(单一症状或体征不能诊断为VBI ): ①眩晕、恶心、呕吐 + 眼震、复视等其他伴随症状和体征。②共济失调。③枕部头痛(并发皮质盲或同向偏盲、象限盲)。④单 (双) 侧痛觉减退或感觉异常、口周麻木。⑤构音障碍、吞咽困难。⑥下肢或四肢无力 (包括猝倒发作) 。⑦头晕、不稳。⑧突发耳聋。⑨发病后 2～4 h 内 ,DWI 或PWI、SPECT、PET等检查 ,可能发现与本次发病相关的缺血病灶。⑩椎动脉B 超、BAEP、ENG、TCD 等精密仪器检查有相应的改变;MRA、DSA 可显示椎-基底动脉的狭窄、先天变异或畸形。 5 已排除全身性疾病 (低血压、贫血、血液病 ,颅脑外伤、颅内肿瘤、血管炎、癫痫发作等) 因素 。 景改萍; 唐建良; 【英文作者】 JING Gai-ping; TANG Jian-li